妊娠后由于胎儿生长发育的需要,母体内发生了一系列适应性的生理变化,加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期,但是,原来有疾病的妇女就需要考虑是否能够承担妊娠的负担,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?
贫血是妊娠常见的并发症,部分原有的贫血情况因妊娠而加重,部分在妊娠后发生。贫血可由多种原因所引起,最常见的原因为缺铁性贫血,其他为巨细胞贫血等。轻度贫血妊娠后对母婴影响较少,重度贫血可增加母体妊娠期并发症,如妊娠高血压综合征、感染,甚至贫血性心力衰竭。贫血对胎儿影响亦较大,如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,妇女在孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,作出评估和处理,以免妊娠后贫血加重,甚至危及母婴安全。
缺铁性贫血是体内储备铁缺乏,影响血红蛋白所引起的贫血,是贫血中最常见的类型。育龄期妇女由于月经等因素,体内铁贮存往往不足,妊娠时铁需要量增加,如果不补充足够的铁,会加重铁的负平衡而产生贫血。
当每升血液中血红蛋白低于110g,符合缺铁性贫血诊断时,除了应该积极去除病因外,还应注意营养卫生,宜多食含铁丰富的动物蛋白,如瘦肉、鱼、肝脏等。此外,应该在医师指导下补充铁剂。同时补钙及维生素C,有助于铁的吸收。
口服铁剂2周后血红蛋白上升开始明显,1个月后贫血可逐渐纠正。此后仍需服用铁剂2~3个月,甚至更长时间,以补充体内铁储量。如符合巨幼细胞贫血诊断,宜多食富含叶酸的食物,如新鲜蔬菜、肉类等,并在医师指导下补充叶酸、维生素B12;如同时伴有缺铁,应添加铁剂。
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