【摘要】：妊娠早期用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2～4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期。此期胎儿的胎盘已经形成，药物可通过胎盘屏障进入胎体，引起胎儿脏器发育畸形及功能异常，重者可引起胎儿宫内死亡。胎儿的肾脏滤过功能低下，药物排泄缓慢。孕妇如患高血压需降压药时，应选用肼屈嗪等不影响胎盘血液灌流的药物；利舍平等可抑制胎儿发育，应禁用。孕妇便秘可用缓泻药，禁用番泻叶、大黄等烈性泻药，以免导致流产或早产。
妊娠早期用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2～4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期。此期胎儿的胎盘已经形成，药物可通过胎盘屏障进入胎体，引起胎儿脏器发育畸形及功能异常，重者可引起胎儿宫内死亡。
妊娠中晚期时，由于胎儿大部分脏器已经发育定型，即使用药不当也不致引起畸形，但可导致其脏器的功能障碍。这是因为虽然胎儿脏器已分化定型，但功能尚不健全，胎儿肝脏缺乏解毒的酶，对各种药物的解毒功能不足，胎儿的血脑屏障渗透性强，许多药物易在脑内积聚。胎儿的肾脏滤过功能低下，药物排泄缓慢。药物在体内长时间蓄积可导致脏器功能不全，如耳聋、感觉迟钝等。
常用的抗生素中，庆大霉素、卡那霉素可导致胎儿听力障碍；红霉素损坏胎儿的肝脏功能；四环素不仅影响胎儿的肝脏功能，还可抑制骨骼发育及牙釉质发育不良；磺胺类药物可导致胎儿黄疸、血小板减少；氯霉素可使胎儿白细胞下降，产生灰婴综合征。解热镇痛药中阿司匹林、水杨酸可引起胎儿骨骼异常、血小板和凝血因子缺乏、黄疸等。妊娠期间大量应用镇静药，如苯巴比妥、甲丙氨酯（眠尔通）、地西泮等，可使胎儿发育迟缓。氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明使胎儿肢体短缺。激素类药物如雌激素、黄体酮、睾酮等可引起生殖器官畸形。孕妇如患高血压需降压药时，应选用肼屈嗪等不影响胎盘血液灌流的药物；利舍平等可抑制胎儿发育，应禁用。孕妇便秘可用缓泻药，禁用番泻叶、大黄等烈性泻药，以免导致流产或早产。有些烈性中药如水蛭、斑蝥等应忌用。总之，妊娠期间要少用或不用药，任何药物的应用，应在医师指导下，严格掌握，合理使用，切勿滥用，以防给母子带来危害。
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