【摘要】:由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都是发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出。一般认为,药物导致畸胎的原因有以下几个方面。在胚胎分化期,由于药物的作用,引起胚胎某些组织的细胞染色体基因发生突变,从而造成畸胎。若受到药物的干扰,蛋白质的合成就会发生故障,继而导致畸胎。若有药物妨碍纺锤丝的形成,影响细胞的正常增殖,就会导致畸胎。
孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都是发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出。因为着床后的受精卵已开始分化,并逐渐形成不同的组织和器官的雏形。在这个重要阶段,如果孕妇用了某些药物,一些组织和器官的细胞就会停止生长发育,从而导致胎儿身体残缺不全而出现畸形。其作用机制很复杂,有很多问题至今还不清楚。一般认为,药物导致畸胎的原因有以下几个方面。
(1)基因突变:人的遗传信息是由细胞染色体上的基因所携带的。基因是遗传物质,能将父母的特征遗传给胎儿。在胚胎分化期,由于药物的作用,引起胚胎某些组织的细胞染色体基因发生突变,从而造成畸胎。
(2)染色体畸变:正常细胞中的染色体,其结构、形状、数目、位置等都是固定的。受到药物作用后,染色体会发生缺损、断裂、倒置、错位、重复等变化,导致胎儿畸形。
(3)蛋白质合成障碍:胚胎细胞中的核酸有两种,一种是脱氧核糖核酸,另一种是核糖核酸。它们在遗传、蛋白质和酶的合成等方面都有极其重要的作用。若受到药物的干扰,蛋白质的合成就会发生故障,继而导致畸胎。
(4)干扰细胞的有丝分裂:受精卵的分裂方式是有丝分裂,其特点是在细胞分裂的过程中出现纺锤丝。若有药物妨碍纺锤丝的形成,影响细胞的正常增殖,就会导致畸胎。
(5)营养、代谢失常:有些药物服用后,会引起母体内某些必要物质的短缺或代谢失常,影响胚胎的正常发育生长,致使胎儿发生畸形。
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