【摘要】：在早期妊娠，胎儿特别容易受到抗癌药物的影响，出现宫内死亡而流产或先天性畸形。孕妇仅在中期或晚期妊娠时接受化疗者，未发现胎儿畸形。在35例接受白消安治疗的孕妇中有4例胎儿畸形。白消安还可导致胎儿宫内生长迟缓。据报道，早期妊娠时接受普鲁苄肼或长青花碱的孕妇所产婴儿均正常。总之，抗癌药物虽可有致畸作用，必要时仍需应用。在早孕时应避免选用如甲氨蝶呤之类的叶酸拮抗药，并尽量避免联合用药。
在早期妊娠，胎儿特别容易受到抗癌药物的影响，出现宫内死亡而流产或先天性畸形。孕妇仅在中期或晚期妊娠时接受化疗者，未发现胎儿畸形。
烷化剂
（1）白消安：是胎儿最常受到影响的抗癌药物。在35例接受白消安治疗的孕妇中有4例胎儿畸形。白消安还可导致胎儿宫内生长迟缓。
（2）苯丁酸氮芥：在6例早孕期接受苯丁酸氮芥治疗的孕妇中，1个婴儿有单侧肾及输尿管缺如。另一报道，在8例早孕期接受此药者中，1个婴儿有严重视网膜损害。
（3）环磷酰胺：早孕时，环磷酰胺与放射治疗同时应用，胎儿先天性畸形的发生率增加，但在很少几例单独应用此药的孕妇中，所产出婴儿是正常的。
（4）噻替哌：9例宫内受到噻替哌影响的婴儿无1例有先天性畸形。
抗代谢类
（1）叶酸拮抗药：如氨基蝶呤、甲氨蝶呤。早期妊娠时应用此类药物，多数胎儿因宫内死亡而流产，为20%～30%的存活胎儿有多种严重畸形，包括耳及面部畸形，唇裂、腭裂、脑积水、大脑发育不全等。
（2）巯嘌呤：据报道，孕妇应用巯嘌呤后，常发生早产；婴儿可于娩出后不久即死亡，但无1例畸形。有学者认为在中期和晚期妊娠服用巯嘌呤可望分娩出健康婴儿。
（3）氟尿嘧啶：有1例关于早期妊娠时应用氟尿嘧啶分娩出正常婴儿的报道。
据报道，早期妊娠时接受普鲁苄肼或长青花碱的孕妇所产婴儿均正常。总之，抗癌药物虽可有致畸作用，必要时仍需应用。在早孕时应避免选用如甲氨蝶呤之类的叶酸拮抗药，并尽量避免联合用药。
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