先种疫苗后怀孕

妇女在怀孕前要打预防针，似乎是一件挺新鲜的事。因为打预防针的一般都是儿童——他们年龄小，抵抗力差，需要借助预防针以增强免疫力，预防疫病，如麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、肝炎、水痘、肺炎……那么，育龄妇女在怀孕前为什么要打预防针呢？目的是为了保证胎儿正常发育，减少病残儿的出生。就拿先天性心脏病来说，这是一种严重的先天畸形，给小儿的发育带来极大的危害，也会给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。有什么办法可以预防，使胎儿不得先天性心脏病呢？办法就是接种风疹疫苗。因为先天性心脏病的发生虽然有多种因素，但风疹病毒的感染是致发先天性心脏病的主要因素。

风疹疫苗：妇女在怀孕1个月内若感染风疹病毒，胎儿先心病发生率达60%以上；妇女若在怀孕的第2个月内感染风疹，胎儿先心病发生率为33%；妇女若在怀孕的第3个月内感染风疹，胎儿先心病发生率也达5%～7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外，还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是，有2/3的风疹是隐性感染，也就是说，虽然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形婴儿降生，并有3万例胎儿死产和自发性流产。对此最好的预防办法就是在怀孕前注射风疹疫苗，至少在孕前3个月注射疫苗。因为注射后大约需要3个月的时间人体内才会产生抗体。疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫。

乙型肝炎疫苗：我国是乙型肝炎高发地区，被乙型肝炎病毒感染的人群高达10%左右。母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。如果一旦把乙肝传染给孩子，他们中85%～90%会发展成慢性乙型肝炎病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌。因此还需及早预防。按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射。免疫率可达95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年时加强注射1次。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医师咨询，做出选择。

甲肝疫苗：甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染甲肝病毒。因此，专家建议高危人群（经常出差或经常在外面吃饭）应该在孕前注射疫苗防病、抗病，至少为孕前3个月。免疫时效可达20～30年。

水痘疫苗：早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。国外的免疫计划规定13岁以下的儿童、未怀孕的育龄女性以及从事教师和医疗保健行业的人都应注射水痘疫苗。因此，准备怀孕的女性至少应该在受孕前3个月注射水痘疫苗。免疫时效可达10年以上。

流感疫苗：这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，适于儿童、老人或抵抗力相对较弱的人群。对于孕期的防病、抗病意义不大。因此，专家建议可根据自己的身体状况自行选择。北方地区通常在每年的10月底或11月初，南方地区通常在每年的11月底或12月初。应该在注射流感疫苗3个月以后再怀孕。免疫时效1年左右。

狂犬疫苗：属于事后注射疫苗，也就是在被动物咬后再注射。在早孕期尽量避免注射狂犬疫苗。只有在被动物咬伤极为严重的情况下，征求妇产科医师的意见后，才能考虑注射。咬伤后立即注射第一针，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一针。

另外，卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、百白破三联疫苗、乙型脑炎疫苗（简称乙脑疫苗）、流行性脑脊髓膜炎疫苗（简称流脑疫苗）都已纳入免疫计划中，应该在成年之前注射完毕。还有气管炎疫苗、肺炎疫苗，主要适用于患有慢性气管炎及抵抗力较弱的人群。但无论是注射任何疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。专家还提醒准备怀孕的女性，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。