【摘要】：发现糖尿阳性时，应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。③神经性糖尿，见于脑出血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别。④肾性糖尿，由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。
（1）非葡萄糖尿：如乳糖尿见于哺乳或妊娠期妇女及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时，应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等。
（2）非糖尿病性葡萄糖尿：①饥饿性糖尿，当饥饿相当时日后突然摄入大量糖类食物，胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量降低。鉴别时注意分析病情，注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚至偏低，必要时可给糖类每日250克以上3日后重复糖耐量试验。②食后糖尿，糖尿发生于摄食大量糖类食物后，或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常。③神经性糖尿，见于脑出血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别。④肾性糖尿，由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时，必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定，肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
（3）继发性糖尿病：由胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病患者有色素沉着、肝大、脾大、糖尿病和铁代谢紊乱等证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判断明确。
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