主食指的是谷类,如大米、面、玉米、小米等。主食约含有75%的糖类。如每50克米、面约含糖类38克。糖类的主要功能是维持人体体温和供给热能。
研究表明,在控制总热能的前提下,糖类适当提高,不仅可以改善糖耐量,降低胆固醇及三酰甘油,还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。为此,糖类的供应量已由三四十年前占总热能比值的40%以下,提高到至今的50%~65%。糖尿病患者如果长期糖类供应不足,机体的热能就要靠脂肪和蛋白质维持,而脂肪在体内的分解、代谢又需要足够的糖类,若供应不足,脂肪的氧化燃烧不完全,就会产生酮体,出现酮尿。有人一见血糖高了,就不敢吃饭了,这样,当降糖药物产生作用时,就会出现低血糖。而低血糖后的血糖,会反跳至比以前更高的水平,病情就难以控制了。糖尿病患者必须清楚地认识到,糖类不是摄入得越少越好。糖尿病患者每日的主食,应该在进行测算后,相对恒定才不至于使病情恶化。
为避免血糖骤然升高,糖尿病患者应强调少食多餐。对于病情稳定的轻型糖尿病患者一日至少保证三餐,切不可一日两餐。三餐的主食量为早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或早中晚各1/3。对注射胰岛素或口服降糖药病情不稳定的患者每日须进食5~6餐。加餐的食物一般是从正餐中匀出的25~50克主食。注射胰岛素的患者常常在上午9~10时、下午3~4时及夜晚临睡前需要加餐,特别上午9时和夜晚临睡前加餐十分重要。一般认为对非重体力劳动者,每日主食最好不宜超过100克,余下的主食可作为加餐用。这样对控制血糖和尿糖是十分有利的。
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