如何做好糖尿病患者的心理疏导

刚确诊为糖尿病的患者，在心理上往往有两个极端，一是根本无所谓，不重视，因为不知道后果，最终会为此付出代价；二是过度紧张，而且为了血糖的一点点波动而焦虑，结果导致血压、血糖都控制不好。其实，对待糖尿病应该“战术上重视它，战略上藐视它”，事实上，经过积极治疗的糖尿病患者，其寿命是可以和正常人一样长的。

患者对自己面临的糖尿病采取了不接受或完全回避的态度，把问题放置一旁，任其发展。这样做是为了保护自己免受更大的心理伤害，而结果是血糖得不到控制，病情进一步发展。正确做法是以积极的态度去了解糖尿病，正确认识其发展过程、治疗方法和预后，勇敢面对疾病，与医生合作，接受并服从治疗。说通俗点就是遇到问题要勇敢面对并积极解决问题，回避只会使问题更加严重。

10年前，我国糖尿病健康教育不足，很多患者不知不觉患上了病，然后不知不觉出现了慢性并发症，如眼病、肾病等。但是，慢性并发症早期是可以逆转的，中晚期患者经过积极治疗，可以避免发展为残疾。患者心理压力过大，明显出现了抑郁情绪，对治疗、对生活感到无望，而且有了自杀想法，此时应高度重视。一要继续治疗糖尿病，控制血糖；二要及时看心理医生，针对抑郁进行心理干预，必要时要遵医嘱服用抗焦虑抑郁药物；三要以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加一些社交活动及适量的运动锻炼，有助于改善心境，调节心情。家人对其出现的情绪与行为问题要理解、宽容，在关心患者生活的同时，帮助患者正确认识疾病，了解有关疾病治疗的新进展，鼓励患者参与疾病的治疗，使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。

低血糖是糖尿病治疗中的急性并发症之一。使用降糖药的2型糖尿病患者，特别是使用胰岛素的早期，有可能发生。另外，如果饮食、运动和药物没有配合好，也会发生。但是，只要驾驭好糖尿病的“五驾马车”，积极监测血糖，和医生配合调整药物，低血糖是可以避免的。糖尿病患者在治疗过程中饮食受限，还要频繁测血糖，原有生活规律被打破，容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降，丧失工作，给家人增加负担，自己内疚自责。针对这样的患者，除了鼓励继续控制血糖，要进行心理治疗，帮患者接受自己，接受疾病，用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己，审视自己，对自己微小的成绩都要给予肯定，不断找到自己的优势，看到自己存在的价值。

2型糖尿病不是胰岛素依赖型糖尿病，所有注射胰岛素的患者，都有撤掉胰岛素的机会。患者对糖尿病的认识存在误解与偏差，导致对注射胰岛素出现紧张焦虑与担心。针对本例患者，医生要理解和接受患者目前的情绪表现，其次要对患者进行有关知识的宣教，以减轻患者的紧张焦虑与担忧。