糖尿病如何药物治疗

首次发现自己患糖尿病的患者，最好到大医院专科门诊看病，接受比较全面的检查，了解有无糖尿病并发症或者合并其他问题（如高血压、冠心病等），请医师为你选择最适合你病情的药物。医院的级别不同，医生的水平差别很大；专科医师和非专科医师对专科疾病的诊治水平差别也很大。当然，对于无任何并发症的糖尿病患者，或者血糖不很高，病情容易控制者，也可以在社区医疗站就诊和随访，如此可以更方便和更经济。病情复杂一些的糖尿病患者（如合并严重并发症者），最好在专科门诊就诊，或者定期在专科门诊复查，平时在社区医疗站复诊、随访。用药不合理，不但对疾病没好处，而且会增加医疗花费。更不要假充内行，为自己治病，也不要按别人的治疗方法为自己治病。

每位患者的病情都不一样，疾病的发展阶段不一样，治疗方案也不一样，治病一定要个体化，糖尿病的治疗显得更为突出，譬如要根据患者的不同情况、不同阶段，选择不同降糖药物，疾病发展到一定阶段，要及时使用胰岛素治疗。不同的胰岛素制剂有不同的适用范围，不能乱用。

糖尿病的药物治疗分胰岛素治疗、口服降糖药治疗和中医中药治疗。1型糖尿病属内源胰岛素分泌不足，需用胰岛素治疗。2型糖尿病的高血糖与以下三种主要的代谢有关：①葡萄糖引起的胰岛素分泌失常；②肝脏向血液中释放葡萄糖增多；③胰岛素刺激外周组织摄取葡萄糖的能力下降。胰岛素也可以用于治疗2型糖尿病，但目前用于治疗2型糖尿病主要采用口服降糖药，除此之外，中医中药也起到了一定的作用。

口服降糖药近年来有了迅速的发展，除原来的磺酰脲类及双胍类外，已有第3类α-葡萄苷酶抑制药，供临床应用，第4类胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类）；第5类胰升糖素抑制药。第6类糖异生作用抑制药则尚在实验和小剂量临床试用阶段。磺酰脲类降糖药可引起低血糖反应，而双胍类和α-葡萄苷酶抑制药则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。