【摘要】：当单独应用磺脲类药物或二甲双胍不能有效控制血糖时，较常用的方法是加用另外一种药物，往往就能够有效控制血糖。这种联合治疗方法一般能在原来的血糖基础上再降低血糖20%～40%，而且减少了单用磺脲类药物时体重增加的不良作用。当出现低血糖时，应该先减少磺脲类药物剂量。目前，多在磺脲类药物的基础上，晚上睡觉前注射一次小剂量中效胰岛素，可以控制夜间血糖，而且白天磺脲类药物的降糖作用可以得到加强。
由于2型糖尿病是一个进展性的疾病，多数患者在采用单一的口服降血糖药物治疗一段时间后，都可以出现治疗效果的下降，因此，常常采用两种不同作用机制的口服降血糖药物进行联合治疗。如果口服降血糖药物的联合治疗仍不能有效地控制血糖，可以采用胰岛素与一种口服降血糖药物联合治疗。三种降血糖药物之间的联合应用，虽然可以在两种药物联合应用的基础上进一步改善血糖，但这种联合治疗方法的安全性仍有待评估。
当单独应用磺脲类药物或二甲双胍不能有效控制血糖时，较常用的方法是加用另外一种药物，往往就能够有效控制血糖。这种联合治疗方法一般能在原来的血糖基础上再降低血糖20%～40%，而且减少了单用磺脲类药物时体重增加的不良作用。当出现低血糖时，应该先减少磺脲类药物剂量。
目前，多在磺脲类药物的基础上，晚上睡觉前注射一次小剂量中效胰岛素，可以控制夜间血糖，而且白天磺脲类药物的降糖作用可以得到加强。
当单独应用磺脲类药物不能有效控制餐后血糖时，可以联合α-葡萄糖苷酶抑制药，一般能取得良好的效果，可以使餐后血糖降低约1.67毫摩/升左右。
无论是肥胖或超重的2型糖尿病患者还是体重正常的2型糖尿病患者，在联合应用2种甚至3种口服降血糖药物血糖控制仍不满意的时候，可以在口服药物的基础上开始联合使用胰岛素或换用胰岛素。方案包括胰岛素补充治疗，即在应用1种或2种口服降血糖药物的基础上，加用中效或长效胰岛素制剂，每日1～2次；胰岛素治疗采用短效、中效或长效制剂之间合用，多次注射。
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