如何治疗糖尿病患者的口腔疾病

（1）牙周病：牙周病是糖尿病的第六大并发症，其主要表现为牙龈红肿、肥大或萎缩，最终会导致牙齿的松动和脱落。糖尿病可加重牙周炎症并影响其治疗效果，严重的牙周炎对糖尿病也有同样的影响。首先应控制血糖在正常范围，在急性炎症控制后再进行牙周洁治术，彻底清除牙结石、牙齿上细菌形成的菌斑、牙周袋内的坏死组织，并平整和冲洗牙周袋，对于牙齿松动的患者还应固定松牙。做完牙周洁治术后，患者应保持口腔清洁卫生，掌握正确的刷牙方法，养成餐后漱口、叩齿等良好的生活习惯。

（2）口腔黏膜病：糖尿病患者处在高血糖和高酮症时，常出现口腔黏膜病变，如患者感觉口干、口唇黏膜灼痛、舌面干燥和味觉改变。此类患者首先要从糖尿病的整体治疗入手，在医师的指导下将血糖控制在理想水平。与此同时，还要注意口腔卫生。如有明显的局部症状，应在全身情况得到改善后，在医师的指导下对症用药。

（3）牙体牙髓病：糖尿病患者患牙髓炎的概率要高于非糖尿病患者，这是因为糖尿病患者唾液中葡萄糖含量增加，造成口腔内菌群失调，有利于牙菌斑的形成，增加患龋齿的概率，加之毛细血管损伤，进而继发牙髓炎。龋齿可以发展成牙髓炎，因此在发现自己有虫牙时应早做治疗，保持口腔卫生，避免病情进一步发展损伤牙神经而使牙齿变色、脆性增加。

（4）口腔颌面部感染：糖尿病患者常并发口腔颌面部感染，这些感染常为多细菌感染，一般病情较重，不易控制，常引起更严重的并发症。此外，高血糖患者口腔颌面部手术后易引发感染。因为高血糖患者全身和局部抵抗力下降，大部分口腔领面部手术是半无菌手术，而正常口腔内就寄居大量细菌，所以患者在高血糖状态下术后感染的概率增大。此类患者，控制血糖与控制感染应并重，两者不可偏废。控制血糖以综合治疗为主，根据患者个体差异制定总热能的摄入。抗生素治疗和手术治疗是控制感染的主要方法，此外，还可以辅以高压氧治疗。