【摘要】：糖尿病患者如在脂肪肝的基础上再传染上肝炎，则治疗效果不佳。对肝源性糖尿病，如血糖仅轻度升高，可不必给予降糖药治疗，一般可随着肝病的控制而恢复；但禁用糖皮质激素和酒类。过量的酒可促使高脂血症的形成或血脂代谢紊乱，使肝病加重，同时可抑制肝糖原分解，使血中葡萄糖减少而产生低血糖。正在用胰岛素和口服降糖药时，必须忌酒。
（1）积极治疗糖尿病，必须和肝病治疗相结合。
（2）注意饮食卫生，尽量少去公共场所吃饭，以预防肝炎发生。糖尿病患者如在脂肪肝的基础上再传染上肝炎，则治疗效果不佳。
（3） 饮食控制可适当放宽：应采用高蛋白（每日每千克体重不低于1.5～2克）、高维生素、适当糖量（每日每千克体重不低于5～6克）、低脂肪饮食（每日每千克体重 1～1.2克），以促进肝功能的恢复。
（4）对肝源性糖尿病，如血糖仅轻度升高，可不必给予降糖药治疗，一般可随着肝病的控制而恢复；但禁用糖皮质激素和酒类。虽然酒是高热能物质，每克酒可产生29.3千焦热能，但是它和糖类、蛋白质、脂肪不一样，可消耗体内热能。过量的酒可促使高脂血症的形成或血脂代谢紊乱，使肝病加重，同时可抑制肝糖原分解，使血中葡萄糖减少而产生低血糖。正在用胰岛素和口服降糖药时，必须忌酒。
（5）为符合生理要求，有利于肝细胞修复，凡血糖在8.32～11.1毫摩/升，适用小剂量胰岛素皮下注射，三餐前4～8单位；食欲明显减退者，8～12单位加于10%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，每日1～2次，但必须注意避免低血糖反应。
（6）试用口服降糖药时应尽量避免用对肝负担过重或影响肝功能的药物，易发生胆汁滞留性黄疸，不宜应用。若属高胰岛素者，可试用苯乙双胍，但必须注意高乳酸血症。
（7）适当应用保肝药。如肌苷、B族维生素等。
（8）腹水期必须限制钠盐的摄入，如发展至昏迷前期，则须限制蛋白质摄入量，热能以糖类为主。
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