头孢噻肟钠

【商品规格】 0．5g，1g，2g。

【药理作用】 头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本药比较耐药。本药对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β-内酰胺酶株）、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。本药对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本药耐药。

适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。

【稳定性】 本药水溶液呈无色或微黄色，高浓度时为灰黄色，深黄色或棕色表示药物已经变质不能使用。10%头孢噻肟钠水溶液pH 4．5～6．5，室温可放置12h以内，冷暗处保存不超过24h。溶解后应立即使用。5℃稳定24h。

【给药方法与配液】 肌内注射：1g溶于4ml注射用水或0．9%氯化钠注射液。静脉注射：0．5g溶于10ml注射用水、0．9%氯化钠或5%葡萄糖注射液缓慢注射。静脉滴注：1g溶于0．9%氯化钠、5%葡萄糖、氨基酸注射液100～250ml中。

【给药速度】 静脉注射：3～5min。静脉滴注：0．4～1h。

【可配伍药物】 0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格注射液、乳酸钠林格注射液。

【配伍禁忌】 硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸西索米星注射液、硫酸地贝卡星注射液、硫酸异帕米星注射液、注射用乳糖酸红霉素、注射用酒石酸吉他霉素、注射用盐酸四环素、氯霉素注射液、注射用琥珀酸钠氯霉素、盐酸林可霉素注射液、注射用盐酸万古霉素、注射用硫酸多黏菌素B、盐酸洛贝林注射液、盐酸二甲弗林注射液、盐酸多沙普仑注射液、乳酸氟哌啶醇注射液、氨茶碱注射液、乳酸氨力农注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸甲氧明注射液、利血平注射液、盐酸拉贝洛尔注射液、盐酸罂粟碱注射液、盐酸西咪替丁注射液、盐酸精氨酸注射液、垂体后叶素注射液、氨甲苯酸注射液、鱼精蛋白注射液、注射用依他尼酸钠、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、盐酸异丙嗪注射液、肌苷注射液、维生素B6注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钙注射液、硫酸镁注射液、氟尿嘧啶注射液、注射用丝裂霉素、注射用盐酸多柔比星。

【用药须知】

1．交叉过敏。对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本药过敏。

2．对诊断的干扰，包括应用本药的患者抗球蛋白试验可出现阳性；孕妇产前应用本药，此反应可出现于新生儿；用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性；血清碱性磷酸酶、血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。

3．头孢噻肟钠1．05g约相当于1g头孢噻肟，1g头孢噻肟钠含钠量约为2．2mmol（51mg）。1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。

4．与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用。与阿米卡星合用对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本药的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。