亚胺培南-西司他丁钠-

【商品规格】 0．25g，0．5g，1g（以亚胺培南计量，另外尚含有等量的西司他丁）。

【药理作用】 本药为亚胺培南和西司他丁钠的复方制剂。亚胺培南对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。本药对肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌（包括产酶株）、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、不动杆菌部分菌株、脆弱拟杆菌及其他拟杆菌、消化球菌和消化链球菌的部分菌株很敏感，对粪链球菌、表皮链球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙雷杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、气性坏疽梭菌、难辨梭菌等也相当敏感。本药有较好的耐酶性能，与其他β-内酰胺类药较少出现交叉耐药性。

用于敏感菌所致的各种感染，特别适用于多种细菌联合感染和需氧菌及厌氧菌的混合感染，如腹膜炎、肝胆感染、腹腔内脓肿、阑尾炎、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、尿路感染、骨和关节感染，以及败血症等。

【稳定性】 本药遇紫外线易变质。应在使用前溶解，用0．9%氯化钠注射液溶解的药液只能在室温存放10h，含葡萄糖的药液只能存放4h。

【给药方法与配液】 肌内注射：1g溶于4ml 1%利多卡因注射液。静脉注射：1g溶于2ml注射用水中，稀释于注射用水或0．9%氯化钠注射液20ml中。静脉滴注：1g溶于4ml注射用水，稀释于0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液100～250ml中。

1．用量以亚胺培南计，根据病情，每次0．25～1g，每日2～4次。对中度感染一般可按每次1g、每日2次给予。静脉滴注可选用0．9%氯化钠注射液、5%～10%葡萄糖注射液作溶剂。0．5g药物用100ml溶剂，制成5mg／ml液体，缓缓滴入。肌内注射用1%利多卡因注射液为溶剂，以减轻疼痛。

2．对肾功能不全者应按肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率为31～70ml／min的患者，每6～8小时用0．5g，每日最高剂量1．5～2g；肌酐清除率为21～30ml／min者，每8～12小时用0．5g，每日最高剂量1～1．5g；肌酐清除率＜20ml／min者，每12小时用0．25～0．5g，每日最高剂量0．5～1g，肌酐清除率＜5ml／min者，不能使用本药，除非患者在48h内进行血液透析。

【给药速度】 静脉注射：5～10min；静脉滴注：0．5～1h。

【可配伍药物】 注射用氨曲南、注射用阿昔洛韦钠、膦甲酸钠注射液、齐多夫定注射液、盐酸地尔硫注射液、法莫替丁注射液、0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用塞替派、注射用甲氨蝶呤钠、注射用磷酸氟达拉滨、替尼泊苷注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、注射用盐酸伊达比星、盐酸昂丹司琼注射液、盐酸格拉司琼注射液。

【配伍禁忌】 注射用乳糖酸红霉素、注射用更昔洛韦钠、劳拉西泮注射液、盐酸咪达唑仑注射液、乳酸钠葡萄糖盐注射液、碳酸氢钠注射液。

【用药须知】

1．由于本药可致抽搐、肌肉阵挛等中枢神经系统不良反应，在使用大剂量或有癫等中枢神经系统疾病患者，或者肾功能损害未减量应用时容易发生。中枢神经系统疾病患者应避免使用，确有应用指征使用时应严密监察下慎用。

2．本药不可与含乳酸钠的输液或其他碱性药液相配伍。