【摘要】：口服降糖药是很多2型糖尿病患者控制血糖的法宝。先使用单一药物，如血糖控制欠佳，就增加药物药量。过高的葡萄糖水平既加速动脉粥样硬化的发生、发展，又加速胰岛B细胞功能衰竭。①改善糖代谢，长期良好地控制血糖；②保护胰岛B细胞功能，延缓其功能的衰退；③减轻胰岛素抵抗；④延缓或减少并发症的发生和发展。
口服降糖药是很多2型糖尿病患者控制血糖的法宝。怎样更好地利用口服降糖药控制好血糖，这对延缓并发症的发生非常重要。
1.2型糖尿病常规治疗模式的缺陷 2型糖尿病的常规治疗模式是首先进行生活方式的调整，之后使用口服降糖药物。先使用单一药物，如血糖控制欠佳，就增加药物药量。如果还不行，再考虑联合使用2种或2种以上的口服降糖药。
采用常规模式的问题在于：经过一段时间的“摸索”，部分患者的高血糖还没有得到有效的控制。过高的葡萄糖水平既加速动脉粥样硬化的发生、发展，又加速胰岛B细胞功能衰竭。单一药物治疗的疗效逐年减退，长期效果差。另外，不良反应出现的可能性增加。
根据我国目前糖尿病的现状，我们建议糖尿病患者尽早联合应用口服降糖药。
2.早期联合治疗的益处和原则 为什么提倡早期联合治疗呢？原因如下。①改善糖代谢，长期良好地控制血糖；②保护胰岛B细胞功能，延缓其功能的衰退；③减轻胰岛素抵抗；④延缓或减少并发症的发生和发展。
联合治疗的原则如下：①单一药物在常用药量时，如不能满意控制血糖，不应等到单一药物达最大药量无效时再考虑联合用药；②不同作用机制的药物可以联合应用，扬长避短。避免相同作用机制的同类药物联用；③一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物；④在联合治疗时要兼顾费用—效果因素，尽量减轻患者的经济负担；⑤同一类药的不同药物之间避免同时应用；⑥不同类型的药物2种或3种联用；⑦胰岛素可与任何一种口服降糖药物同用。
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