糖尿病患者切勿随意停药

糖尿病患者千万要注意，血糖正常了不要停药。因为日常生活中情绪波动、失眠、感染发热、劳累等因素也会引起血糖增高。降血糖药治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终生服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。随意停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。

糖尿病患者如何停药呢？

（1）血糖控制正常便可立即停药吗？不可以。糖尿病是一种慢性终身性疾病，绝大多数患者需要终生服药。通过治疗血糖降至正常以后，应继续用药维持。如血糖能长时间地稳定在理想水平，可试着在医生指导下，逐步减少用药量，甚至暂时不用药。减药或停药并不意味着糖尿病已痊愈。更不能因此而放松饮食控制及锻炼。停药后要定期化验血糖，如血糖再次升高，应重新开始服药治疗。

（2）糖尿病患者停药原则：①糖尿病已根治，无须再治疗用药，但是，这种情况极为少见；②药物无疗效或治疗失效；③不良反应多，难以承受；④社会环境及经济能力所限；⑤其他潜标准。有上述之一可考虑停用相应的药物，但这不等于放弃药物治疗。建议谨遵医嘱，不宜自行停药；⑥出现一些应激状态。如严重感染、发热，手术、妊娠、分娩、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒时，均应停用口服降糖药，暂时改用胰岛素治疗，待度过应激状态后再恢复原来的治疗；⑦出现明显的心、脑、肝、肾、眼部、神经并发症时，应慎用或停用口服降糖药，改用胰岛素治疗、控制，延缓并发症的发生、发展；⑧造血系统受抑制、白细胞减少者不能用口服降糖药；⑨对口服降糖药出现过敏或严重的不良反应者，应停用该药。

（3）糖尿病哪些情况可以停药？

①满足条件方可停药。首先，可以停药的常常是新发的糖尿病患者。其次，无论是吃口服药还是打胰岛素，用药量都不能太大。比如，口服药应在3片/天以内，超过3片/天，从临床的经验来看，停药的可能性不太大。如果是注射胰岛素，对偏胖的患者，每天的药量应低于20单位；对偏瘦的患者，每天的药量应低于10单位。最后，相对而言，对偏胖的患者，在增加运动和控制饮食之后，减药的可能性更高。

停用胰岛素，一般在临床上有2个指证：一是血糖达标；二是看胰岛素的用量。如果患者每次打胰岛素都在30单位以上，就应根据血糖的情况逐渐减少药量，如果减少至每天的用量在20单位以下，就可以考虑停用胰岛素。

②停药后需密切观察。胰岛素治疗可分为3种方法：一是补充治疗，即口服药效果不太好，可以补充一些胰岛素；二是替代治疗，即患者的胰岛功能已经很差，或在一些应激的状况下，或面临手术时，都需要打胰岛素；三是短程治疗，即患者的血糖特别高，需要进行胰岛素强化治疗，待血糖达标后再撤去胰岛素。

停用胰岛素期间要注意3个因素：一是在停药的过程中，血糖不能再次反弹；二是要注意监测血糖；三是要查一下患者的胰岛功能，看其胰岛功能是否比打胰岛素前有了明显的改善。如果胰岛功能恢复得也不错，那么停用胰岛素的概率就会比较高。

③饮食、运动不可放松。如果患者可以停药，那么在饮食和运动治疗方面，有哪些需要注意的呢？首先要明确一点，对停用药物的糖尿病患者，在饮食、运动方面的要求与其他患者是一样的。换句话说，还是要继续控制饮食、加强运动，这是最基本的要求。只有这样做，血糖的达标才能维持得更长一些。其次，在饮食和运动治疗的过程中，要坚持监测血糖，及时了解血糖的变化情况。不能只测空腹血糖，还要检测餐后血糖。在饮食调理方面，要特别注意对油脂摄入的控制，甚至比主食的限制还要重要。因为过多的油脂不仅会引起血脂增高，还会损伤胰岛细胞功能。

④切莫被虚假广告误导。目前市场上销售的糖尿病保健食品，很多都打着“根治糖尿病”的幌子，有些产品的广告甚至宣称可以“停用所有降糖药物”“不再依赖药物降糖”，似乎一旦服用了这些“灵丹妙药”，从此就可以告别一切降糖药物。糖尿病患者如果缺乏糖尿病常识和足够的警惕性，往往容易被商家的夸大宣传所蒙蔽，擅自减药或停药，这样做不仅干扰了正常的糖尿病治疗，还可能造成严重的后果。总之，糖尿病目前仍无法根治，只有早发现，早治疗，通过科学有效的防治措施，养成良好的生活习惯，才能最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生。