[概述] 髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。
处方1
组成 怀牛膝、续断、狗脊、川芎、丹参、络石藤、桑枝各10g,甘草3g,鹿角胶6g,青皮、陈皮各5g,炙黄芪20g。
制用法 每日1剂,水煎服。用4周。股骨头中心性脱位伴髋底粉碎性骨折、骨折移位<3mm各5例,行股骨髁上牵引9~12周。12例行手术,后柱及后臂骨折用K-L入路,横型、T型及双柱骨折用延长髂股入路;术后内固定。并早期CPM机功能锻炼。
疗效 采用中西医结合治疗复杂髋臼骨折患者22例,随访6~26个月,结果:优16例,良4例,可2例。其中解剖复位者6例[1]。
处方2
组成 桃仁、苏木、牛膝、丹参、川芎各9g,红花8g,当归、赤芍各10g,生地黄15g。亦可随症加减。
制用法 两组各23例。治疗组于术前2日开始应用本方,手术当天停用,术后次日继续用,用2周。两组均行人工双动股骨头置换术;术后保持患肢外展30°。术后次日离床功能锻炼;术后第3天拔除引流管,股四头肌舒缩锻炼;第3~7日下床。
疗效 应用上药治疗高龄髋部骨折患者,两组分别无并发症2例、14例,有并发症(上呼吸道感染、泌尿系感染、应激性溃疡、心肌梗死、脑血管病)2例、9例。随访3个月,见深静脉血栓2例(为对照组)[2]。
参考文献
[1]钱天逸.中西医结合治疗复杂髋臼骨折.中国骨伤,2002,15(9):557-558
[2]王俊义.人工双动股骨头置换术配合中药治疗高龄髋部骨折.中国中医骨伤科杂志,2010,19(5):31-32
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