［概述］ 脊柱结构里有神经（脊髓）通过的约有食指粗细的通道称为椎管。椎管狭窄是由于椎管本身变窄从而压迫神经，导致疼痛和麻痹的疾病。
处方1
组成 全蝎16g，炙穿山甲（代）、三七、甘草各10g，蜈蚣8条，土鳖虫、鹿角霜（前7味药除甘草外，共研细末，分8份）、熟地黄各20g，白芍、金银花各30g，苍术15g，黄柏5g（余药分8份，水煎取液，送服散剂）。
制用法 治疗45例，首日2次，余日1次，7日为1个疗程，疗程间隔2日。对照组22例，用扶他林片（或乳剂），硫酸软骨素片，维生素B1、维生素B6及异丙嗪、脱水剂等。均腰椎牵引、康复训练等。
疗效 用上药治疗腰椎管狭窄症患者，两组分别临床治愈13例、4例（P＜0．05），显效22例、7例，好转7例、9例，无效3例、2例，总有效率为93．34%、90．91%［1］。
处方2
组成 黄芪、鹿角胶各15g，当归、丹参、赤芍、泽兰叶、杜仲、狗脊、苏木、地龙、葛根各10g。
加减 气滞血瘀证者，加青皮、陈皮、乳香、没药；风寒湿滞证者，加附子、桂枝、川乌、薏苡仁、茯苓、白术；湿热痰滞证者，加防己、牛膝、苍术、黄柏、麦冬；肝肾亏虚证者，加黄精、补骨脂、党参、杜仲等。
制用法 每日1剂，水煎服。10日为1个疗程。并用三星磁药伤痛膏（武汉同华科技开发有限公司提供），贴敷于腹部。用至症状消失止。
疗效 应用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症105例，其中，治愈54例，显效25例，有效20例，无效6例，总有效率为94．29%［2］。
处方3
组成 独活、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、当归各15g，寄生、人参、甘草、芍药各10g，地黄20g，细辛5g。本方亦可随症加减。
制用法 治疗组30例，每日1剂，将上药水煎分3次服；3周为1个疗程。对照组30例，用新身痛逐瘀汤50ml，每天3次口服。均3周为1个疗程。
疗效 应用上药治疗腰椎管狭窄症患者，两组分别治愈12例、10例，好转15例、12例，未愈3例、8例，总有效率为90%、73．3%（P＜0．05）［3］。
处方4
组成 生黄芪60g，苍术、柴胡各12g，白术、党参各18g，茯苓、当归各15g，升麻9g，陈皮、炙甘草各10g。
加减 下肢间歇性跛行者，加川牛膝、川木瓜、独活；下肢麻木者，加土鳖虫、全蝎、当归、鸡血藤；腰痛者，加川续断、炒杜仲、桑寄生；下肢发凉者，加制附子、干姜、肉桂；腰痛伴晨僵者，加炒小茴香、炒牵牛子、生姜、大枣。
制用法 两组各60例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。与对照组均用正脊手法：患者俯卧位，助手固定上身，医者牵引患者下肢10分钟，肘压痛点2～3分钟。一手压住髓核突出压痛点，一手向上提扳患侧（或双侧）大腿下端，使腰部伸直，至腹部与髋部前方肌肉紧张，突然加重向上提扳。患者侧卧位，下侧肢体伸直，上侧肢体屈髋屈膝各60°，医者立于患者腹侧，一肘压于患者肩前，一肘压于患者臀后，摇晃3～5次后，同时用力做反向扭转，闻及“咯嗒”复位声，即成功。术后卧硬板床休息30分钟。每3日1次。均1个月为1个疗程。
疗效 应用上药治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症患者；两组分别显效31例、20例，有效25例、32例，无效4例、8例，总有效率为93．33%、86．67%（P＜0．05）［4］。
参考文献
［1］贾仰春．骨痹散治疗腰椎管狭窄症45例．上海中医药杂志，2005，39（3）：30-31
［2］舒谦．通督活血汤治疗腰椎管狭窄症105例体会．中国中医骨伤科杂志，2005，13（3）：26-27
［3］周红军．独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症疗效观察．中华中医药学刊，2007，25（3）：594-595
［4］何远征．补中益气汤加减配合正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症临床观察．中医正骨，2009，21（9）：8-9
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