［概述］ 坚实的颅骨，就像一个天然的头盔保护着我们的大脑，尽管如此，大脑仍然容易受到各种外伤，50岁以下的人中，脑外伤昏迷是常见的致死和致残原因。大约有50%的严重脑外伤昏迷患者不能存活。
处方1
组成 红参20g，黄芪30g，石菖蒲、郁金各15g，胆南星6g。
加减 中度昏迷者，加肉桂4g，丹参10g；深昏迷者，加肉桂6g，丹参，僵蚕、竹沥各10g。
制用法 每日1剂，将上药加水300ml，煎取200ml后备用。同时，每次取50ml，分4次鼻饲，连续用药至症状消失止。
疗效 据报道，吴丕中应用活血醒脑汤治疗脑外伤昏迷21例（其中浅、中、深度昏迷分别为3例、14例、4例），经运用本方后，显效（用药3日后，神清，其他症状缓解）14例，有效5例，无效2例。疗程中未见不良反应［1］。
处方2
组成 麝香0．2g（吹鼻），天麻、郁金、赤芍、蟾酥、全蝎、半夏、水蛭各10g，川芎20g，当归、石菖蒲、丹参、黄芪各15g，蜈蚣6g。
制用法 治疗组40例，将上药水煎，取液300ml，分3次鼻饲管注入。并取主穴：水沟（向上斜刺0．3～0．5寸，强刺激，以双目盈泪或眼球湿润为度）、内关（直刺1～1．5寸，提插捻转泻法）、百会（沿皮向前刺0．5～1寸）、涌泉（直刺0．5～1寸）、十宣、三阴交（向胫骨后缘斜刺1～1．5寸，提插补法）。配穴：足三里、委中、合谷、廉泉；肢体穴均以该侧肢体抽动3次为度）。每次主、配穴分别选3～4穴、2～3穴，针刺，留针1小时，10分钟行针1次。每日1次，10次为1个疗程；疗程间隔5日。与对照组40例，均西医常规治疗。
疗效 中西医结合治疗重症脑外伤昏迷病人，两组分别良好28例、15例，中残7例、4例，重残6例（为对照组），植物状态1例、9例，死亡4例、6例。＜1个月清醒两组分别32例、20例（P＜0．01）［2］。
处方3
组成 黄芪30g，当归、胆南星、牛膝、地龙各9g，川芎、赤芍、桃仁各12g，红花6g，丹参、石菖蒲、栝楼各15g。
制用法 治疗组22例，将上药水煎服，每日1剂（或鼻饲），取主穴：人中、百会、涌泉、内关；配穴：三阴交、足三里、合谷、委中等。针刺，每次取主、配穴各3～4个，10分钟行针1次，留针30分钟，每日1次；10日为1个疗程，疗程间隔5日。穴位交替使用。并用醒脑静注射液（含麝香、冰片、郁金）20～30ml，加5%葡萄糖液250ml，静脉滴注，每天1次；用14日。与对照组21例，均用激素，钙拮抗药，防治感染、脱水、吸氧、营养脑细胞，调节水、电解质平衡，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
疗效 应用上药治疗重型脑挫裂伤昏迷患者，用1个月后，两组分别治愈14例、9例，显效5例、4例，有效各1例，植物状态2例、6例，死亡1例（为对照组）［3］。
处方4
组成 白晒参、银杏叶各10g，白术、车前草、柴胡、石菖蒲各15g，茯苓、泽泻各30g，苍术、白芍、怀山药各12g，陈皮、甘草各6g。
制用法 治疗组30例，每日1剂，将上药水煎服。与对照组31例，均用脑蛋白水解物，醒脑静；多种感觉刺激；高压氧治疗等。均30日为1个疗程。
疗效 应用上药治疗脑挫裂伤后意识障碍患者，用2个疗程后，两组分别治愈21例、16例，好转8例、11例，未愈1例、4例，总有效率为96．67%、87．10%（P＜0．05）［4］。
参考文献
［1］吴丕中．活血醒脑汤治疗脑外伤昏迷21例小结．湖南中医杂志，1994，10（3）：17
［2］李壮志．中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察．中国针灸，2003，23（7）：380-382
［3］陈永斌．活血开窍醒神法治疗重型脑挫裂伤昏迷22例疗效观察．中医杂志，2007，48（1）：32-34
［4］邓孝峰．加减完带汤对改善脑挫裂伤后意识障碍的临床观察．湖南中医药大学学报，2009，29（3）：60-61
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