［概述］ 骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属于中医学“骨痹”“膝痹”的范畴。
处方1
组成 熟地黄、杜仲、桑寄生各15g，茯苓、当归、党参各12g，白芍、狗脊、牛膝各20g，防风、独活、川芎、甘草、鹿角胶（烊化）各6g，细辛3g，威灵仙、淫羊藿各18g。
加减 肾阳虚者，重用杜仲、淫羊藿；肾阴虚者，加女贞子、龟甲；外伤瘀滞者，重用当归，加鸡血藤；病位在上者，牛膝易桑枝，颈椎者加葛根，足部者重用牛膝，加何首乌。
制用法 每日1剂，水煎服。外敷消炎镇痛散；川乌、草乌各150g，白花菜子100g，乳香、没药（均去油）各80g，白芷、川椒各50g，麝香1g，冰片少许。共为细末，封装瓶内备用。用时，以药用低度酒调成糊状，取大枣大小药膏放在一块胶布中央，敷贴痛处及相应穴位上，贴敷3～6小时，足部8～12小时，每周贴2次。
疗效 采用益肝补肾通络法为主治疗骨性关节炎96例，痊愈43例，显效31例，好转20例，无效2例，总有效率为98%。疗程中未见不良反应［1］。
处方2
组成 制川乌、制附子各15g，细辛10g，威灵仙、白芍、生甘草各30g，丹参40g。
加减 腰痛者，加杜仲、川断；关节痛上肢者，加桂枝；下肢痛者，加牛膝。
制用法 将上药加水浸泡2小时后，加热，用熏蒸床，边按摩边熏蒸患处，随时调节温度，以患者能耐受为度。每次30分钟，全身循环熏蒸40分钟。15次为1个疗程。
疗效 中药熏蒸治疗骨关节病37例，其中，治愈11例，显效16例，有效9例，无效1例，总有效率为97．30%。疗程中未见不良反应［2］。
处方3
组成 熟地黄24g，炒山药、山茱萸、仙茅、淫羊藿各12g，黄芪30g，水蛭3g，泽泻、茯苓、牡丹皮各9g。
加减 主症在颈椎者，加葛根；腰椎者，加川牛膝、杜仲；膝关节者，加木瓜、寄生；痛甚者，加制川乌；湿甚者，加生薏苡仁。
制用法 将上药水煎后合并药液，分早、中、晚内服，每日1剂；45日为1个疗程。
疗效 应用补肝肾，益气活血法治疗骨性关节炎118例，用1个疗程后，其中，治愈87例，好转27例，未愈4例，总有效率为96．62%［3］。
处方4
组成 苏木60g，艾叶、海桐皮各30g，透骨草、防风、牛膝各20g，制川乌、制草乌、乳香、没药、细辛、三棱、莪术各15g。
制用法 患者膝关节予伸直位，取髌骨上缘水平线与外缘垂直线交点为进针点，用1%利多卡因局麻，用玻璃酸钠注射液（施沛特。山东正大福瑞达制药有限公司提供）2ml注入。有积液者有抽尽积液。每周1次。并将上药水煎，每日1剂，熏洗患膝，每天2次。功能锻炼（收缩股四头肌，直腿抬高）。4周为1个疗程。
疗效 应用上药治疗膝骨性关节炎患者67例，用1个疗程后，治愈29例，显效28例，有效7例，无效2例，中止治疗1例，总有效率为95．53%［4］。
处方5
组成 制半夏、制胆南星、巴戟天各12g，川芎、当归、杭白芍、怀牛膝各9g，苍术、羌活、独活、延胡索、黄芪各6g。
制用法 两组各50例。治疗组将上药水煎服，每日1剂。对照组用扶他林片25mg，维生素C 20mg，每天3次口服。均1周为1个疗程。疗程间隔2日。
疗效 应用上药治疗膝骨性关节炎患者，用2个疗程后，结果：X线分级两组分别优20例、14例，良18例、12例，好转6例、17例，无效6例、8例［5］。
处方6
组成 膝骨关节炎胶囊（含骨碎补、威灵仙、桑寄生、牛膝、杜仲、鸡血藤、丹参、石菖蒲、橘络、茯苓各3份，当归、红花、川芎、秦艽各2份，川乌、泽泻各1．5份，生薏苡仁6份。灌装胶囊，每粒0．5g。）
制用法 两组各40例。治疗组用膝骨关节炎胶囊6粒，每天3次口服。用伸筋草、透骨草、牛膝、五加皮、川椒、木瓜、制乳香、制没药、刘寄奴各15g。制成颗粒，装纱布袋，每日1剂，水煎取液，熏洗患肢，药袋热敷患膝。每天2～3次。对照组用骨刺丸6g，每天3次口服。均30日为1个疗程。
疗效 应用上药治疗早、中期膝骨性关节炎患者，两组分别临床控制7例、4例，显效19例、12例，有效13例、18例，无效1例、6例，总有效率为97．50%、85．0%［6］。
参考文献
［1］杜见斌．益肝补肾通络法为主治疗骨性关节炎96例．山东中医杂志，1992，11（1）：19
［2］常玉霞．中药熏蒸治疗骨关节病疗效初探．中原医刊，2003，30（15）：35
［3］翁金花．补肝肾，益气活血治疗骨性关节炎118例．北京中医，2004，23（3）：163-164
［4］林国辉．玻璃酸钠合中药熏洗治疗膝骨性关节炎67例临床观察．中医正骨，2006，20（1）：28
［5］李西海．从痰论治膝骨性关节炎50例临床观察．中医杂志，2009，50（2）：136-138
［6］钟冲．内服膝骨关节炎胶囊与外洗法治疗早、中期膝骨性关节炎临床观察．中医正骨，2009，21（1）：12-14
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