［概述］ 股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。
处方1
组成 骨痹舒胶囊。
制用法 用骨痹舒胶囊（含熟地黄、骨碎补、血竭、鸡血藤、黄芪、无名草各300g，自然铜、川续断、百草霜、红花、当归、肉苁蓉、牛膝各100g，乳香、没药各60g，刺猬骨、水蛭、川芎、三七各200g）4～6粒，每日3次黄酒送服。儿童剂量减半。3个月为1个疗程。妊娠（或感冒）禁用。
疗效 采用骨痹舒胶囊治疗股骨头坏死患者654例，其中，优434例，良109例，可90例，差21例，总有效率为96．79%［1］。
处方2
组成 筋骨康胶囊。
制用法 用筋骨康胶囊（含黄芪、当归各30g，威灵仙、海桐皮、续断、五加皮各20g，鹿茸、延胡索、乳香、没药、甘草各10g。每粒胶囊0．3g）6粒，每日3次口服。1个月为1个疗程。避免负重。
疗效 应用筋骨康胶囊治疗股骨头缺血性坏死100例，用2～8个疗程，随访1～5年，其中治愈59例，好转32例，无效9例［2］。
处方3
组成 巴戟天、丹参、郁金、枸杞子、骨碎补、补骨脂、淫羊藿、党参各9g，三七3g，川续断12g，木瓜6g，黄芪15g。
制用法 治疗组43例，将上药水煎服，每日1剂。对照组44例，用复方丹参片3片，每日2次口服。均功能锻炼。均30日为1个疗程。禁烟酒。
疗效 用上药治疗股骨头缺血性坏死患者，两组分别治愈3例、1例，基本治愈14例、6例，有效25例、29例，无效1例、8例，总有效率为97．68%、81．82%（P＜0．01）［3］。
处方4
组成 黄芪60g，当归、赤芍、白芍各12g，桃仁、红花、川芎、乳香、没药、桂枝、甘草各10g，丹参、地龙、骨碎补、自然铜、淫羊藿、菟丝子各15g，鸡血藤30g。
制用法 本方亦可随症加减。治疗组56例，将上药水煎服，每日1剂。与对照组39例，均用川芎嗪80mg，加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次；福善美10mg，每天顿服。均1个月为1个疗程。用6个疗程后观察治疗效果。
疗效 用上药治疗股骨头缺血性坏死，两组分别治愈25例、9例，好转28例、20例，未愈3例、10例，总有效率为94．65%、74．36%（P＜0．01）［4］。
处方5
组成 巴戟天、杜仲、枸杞子、鹿角胶、淫羊藿、川芎、何首乌各9g，丹参30g，没药、乳香、血竭各6g，续断12g。
制用法 每日1剂，水煎服。30日为1个疗程。连续用药至症状消失。
疗效 应用上药治疗激素性股骨头坏死患者60例，用3个疗程后，治愈者15例，显效者30例，有效者11例，无效者4例，总有效率为93．33%。避免持重，患肢不宜长期牵引（或固定）。每天做不负重髋关节功能锻炼［5］。
处方6
组成 骨血通丸（含鹿角胶1kg，血竭、炮山甲各0．8kg，熟地黄1．2kg，白芍0．6kg，川牛膝0．5kg，白芷0．3kg，丹参3kg，透骨草2．5kg。过120目筛，制成水丸）。
制用法 骨血通丸6g，每天3次餐前服。气滞血瘀者，加复方丹参片；肝肾阴虚者，加六味地黄丸；肾阳亏虚者，加龟鹿补肾丸；寒湿痹阻者，加正清风痛宁片。3个月为1个疗程。
疗效 应用上药治疗股骨头缺血性坏死204例，用3～5个疗程，随访12～16个月，临床治愈151例，显效42例，好转5例，无效6例，总有效率为97．06%［6］。
处方7
组成 仫佬族特色药酒［含麝香、穿山甲（代）、田基黄、血竭、土鳖虫、乳香、没药、三七、川续断、牛膝、骨碎补］。
制用法 用仫佬族特色药酒15～20ml，每天3次口服。夏秋季7、15、20时服；冬春季8、14、21时服；120日为1个疗程。禁用止痛药，禁酒，禁辛辣饮食，禁马、牛、羊、狗、鸡、鸭、鱼肉，禁葱、蒜等。禁房事，负重行走。
疗效 运用仫佬族特色药酒治疗股骨头缺血性坏死143例，用2～6个疗程，其中，痊愈128例，显效12例，好转1例，无效2例，总有效率为97．98%［7］。
处方8
组成 股骨生胶囊（含全当归、丹参、骨碎补、土鳖虫、三七、全蝎、露蜂房、鹿角胶、鳖甲、血竭等，研末，装胶囊）。
制用法 两组各50例。治疗组寻找热敏点，以患髋附近的经穴、压痛点、皮下硬节等反应部位为中心，半径3cm范围内，距离皮肤2cm左右，用点燃的艾条施温和灸，每次5～100分钟，至透热现象消失，每日1次。用股骨生胶囊3粒，每天3次白开水（或黄酒）送服。对照组用推拿法：捏、揉、拿患髋，配合髋部被动运动；击打并擦患髋痛点；反复旋转、屈伸、内收、外展患髋；搓理。每次30分钟。取穴：居髎、环跳、秩边、阳陵穴；配穴：殷门、风市、悬钟、三阴交。均患侧。针刺，酌情行补泻手法，留针30分钟。均每天1次，用2周，间隔3～5日，3个月为1个疗程。
疗效 应用上药治疗股骨头缺血性坏死患者，用1个疗程后，两组分别治愈28例、16例，好转20例、23例，无效2例、11例，总有效率为96．0%、78．0%（P＜0．05）［8］。
参考文献
［1］王明忠．骨痹舒胶囊治疗股骨头坏死654例总结．实用中医药杂志，2004，20（12）：695
［2］陈新杰．筋骨康胶囊治疗股骨头缺血性坏死疗效观察．中医药学报，2004，32（6）：18-19
［3］李文顺．复方巴戟天合剂治疗股骨头缺血性坏死的临床研究．中国中医骨伤科杂志，2006，14（2）：48-50
［4］杨丽荣．自拟活血生骨汤治疗股骨头缺血性坏死56例临床观察．北京中医，2006，25（11）：672-673
［5］郭伟．中药治疗激素型股骨头坏死的疗效观察．湖北中医学院学报，2008，10（1）：51-52
［6］张和平．骨血通丸治疗股骨头缺血性坏死204例临床观察．中医正骨，2008，20（8）：63
［7］周坤明．仫佬族特色药酒治疗股骨头缺血性坏死143例．中国民族医药杂志，2009，15（1）：14
［8］涂国卿．热能灸配合中药治疗肌骨头缺血性坏死临床观察．中国中医药信息杂志，2010，17（6）：75-76
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