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妊娠期高血压的定义和血压测量

时间:2023-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:同时应注意电子血压计应该避免在妊娠高血压患者中使用。特别是在需要抗高血压的紧急处理时应该以水银血压计测量结果为准。尽管使用自动电子血压计有诸多弊端,但是在先兆子痫高危患者以及有高血压病的孕妇日常使用自动电子血压计监测血压也不失为一种明智的选择。这不是由于电子血压计的测量准确,而是由于应用该方式可以方便地监测孕妇收缩压的动态变化,以便及时的发现先兆子痫并指导抗高血压药物的调整。

一般情况下,妊娠时的第二个3个月,孕妇的血压较可妊娠前或妊娠早期低15mmHg左右,在最后3个月血压恢复到妊前或妊娠早期水平,或进一步增高。对妊娠期的高血压的定义,以前采用过与受妊前或妊娠早期相比收缩压升高>30mmHg或舒张压升高>15mmHg来定义,目前是指发生在妊娠期的任何时间收缩压≥140mmHg和(或)者舒张压≥90mmHg。

妊娠期血压的测量同普通人群一样,一般采取坐位测量;但在平卧位时,需注意妊娠后期的妇女,由于受妊子宫的压迫常使得血压测量结果偏高,而不得不采用左侧卧位测压。但是在左侧卧位测压时如果选用右手(这时右手测压的位置高于心脏)则测压的结果偏低导致错误的评估。所以当孕妇不能采用坐位测压时选择左侧卧位左手测压是个折中的选择。同时应注意电子血压计应该避免在妊娠高血压患者中使用。特别是在需要抗高血压的紧急处理时应该以水银血压计测量结果为准。

尽管使用自动电子血压计有诸多弊端,但是在先兆子痫高危患者以及有高血压病的孕妇日常使用自动电子血压计监测血压也不失为一种明智的选择。这不是由于电子血压计的测量准确,而是由于应用该方式可以方便地监测孕妇收缩压的动态变化,以便及时的发现先兆子痫并指导抗高血压药物的调整。尽管还缺乏足够的证据支持,新近的研究倾向于使用动态血压监测系统来对孕妇进行风险评估。

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