【摘要】:此类医案,常将患者的主诉症状及其他兼证和体征全部罗列出来,然后加以辨证分析,审证求因,确定治法,处方用药。甘温能除大热,正为此等证设也。诊断为脾阳不运湿不化,直趋大肠为泻,泻久伤阴,阴虚生热,且现水不涵木现象,治法仍宜温养中焦为主,稍佐升清,如果因舌红而用苦寒,势必脾阳更伤而下陷。全面收集临床表现资料,即症状、体征,是辨证论治的前提和关键。此类医案,使人有据可证,从而达到法从证出。
此类医案,常将患者的主诉症状及其他兼证和体征全部罗列出来,然后加以辨证分析,审证求因,确定治法,处方用药。这类医案使人有水到渠成、顺理成章之感。
如曹仁伯医案:身热,手心热,少力,神倦,澼利,脉濡。此脾阳下陷,阳火上乘。甘温能除大热,正为此等证设也。补中益气汤加鳖甲。
(《柳选四家医案·曹仁伯医案》)
又如王旭高医案:咳嗽月余,痰腥带血,气升呛逆,脉弦滑数。风温久恋,化火煎痰,铄金耗液,证属肺痈,非轻候也。方药:冬瓜子,淡芩,薏苡仁,紫菀,桑皮,川贝,芦根,沙参,苏梗,杏仁。
(《王旭高医案》)
再如秦伯未医案:男,41岁,1961年10月以来,每日腹泻,有时失禁遗裤,初为水泻,1天20多次,近变为鹜溏,1天4至7次不等,便前肠鸣辘辘,无腹痛感,纳食尚佳,脉细带弦,舌质红,苔黄白厚腻。诊断为脾阳不运湿不化,直趋大肠为泻,泻久伤阴,阴虚生热,且现水不涵木现象,治法仍宜温养中焦为主,稍佐升清,如果因舌红而用苦寒,势必脾阳更伤而下陷。方药:党参,黄芪,山药,诃子,炮姜,炙草,红枣,葛根,升麻。
(《谦斋医学讲稿》)
全面收集临床表现资料,即症状、体征,是辨证论治的前提和关键。此类医案,使人有据可证,从而达到法从证出。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。