【摘要】:诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。伺少定击之,惊也缓。一二曰,虽闻雷亦不惊。张从正乃“医之奇杰”,治病常能出奇制胜。本案张氏详细探求发病原因,然后推求病机,确定治法。本案是对《黄帝内经》“惊者平之”理论临床运用的典型范例,又充分显示张子和审病求因、论病重因、治病除因的学术思想。
此类医案交代发病之因,以明确病因进行针对性的治疗。所谓“先其所因,伏其所主”。
如张从正医案:卫德新之妻,旅中宿于楼上,夜值盗劫人烧舍,惊坠床下,自后每闻有响,则惊倒不知人。家人蹑足而行,莫敢冒触有声。岁余不痊。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。戴人见面断之曰:惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也。惊者,为自不知故也;恐者,自知也。足少阳胆经属肝木,胆者,敢也,惊怕则胆伤矣。乃命二侍女持其两手,按高椅之上,当面前下置一小几。戴人曰:娘子当视此,一木猛击之,其妇大惊。戴人曰:我以木击几,何以惊乎?伺少定击之,惊也缓。又斯须,连击三五次,又以杖击门,又暗遣人划背后之窗。徐徐惊定而笑曰:是何治法?戴人曰:《黄帝内经》云,惊者平之。平者常之,平常见之必无惊,是夜使人击其门窗,自夕达曙。夫惊者,神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。一二曰,虽闻雷亦不惊。
(《儒门事亲》)
张从正乃“医之奇杰”,治病常能出奇制胜。本案张氏详细探求发病原因,然后推求病机,确定治法。本案是对《黄帝内经》“惊者平之”理论临床运用的典型范例,又充分显示张子和审病求因、论病重因、治病除因的学术思想。
此类医案启示我们,临床必须明辨病因,方能有的放矢。
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