【摘要】：隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病,患者无水肿、高血压及肾功能损害。 有肾小球性蛋白尿和(或)肾小球性血尿,无水肿、高血压、肾功能损害时,即可作出诊断,肾活检病理检查对确诊很有意义。 无需特殊治疗,以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物,如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期后行扁桃体摘除术.可试用中医中药治疗.肾活检病理改变较重者按慢性肾炎治疗。
隐匿性肾炎是以无症状蛋白尿和(或)单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病,患者无水肿、高血压及肾功能损害。
【病史采集】
(1)隐匿性肾炎无明显临床症状。
(2)蛋白尿出现的时间、严重程度。
(3)血尿出现的时间、严重程度。
(4)有无水肿、高血压。
(5)有无急、慢性肾小球肾炎病史。
【临床表现】 无明显阳性体征,多于体检时发现血尿、蛋白尿。
【预警表现】 多无明显的临床症状。
【辅助检查】
(1)三大常规,24小时尿蛋白定量,血浆总蛋白和白蛋白测定,血脂,肝肾功能,尿红细胞形态检查。
(2)双肾B超、胸部X线片、心电图。
(3)肾穿刺病理活检。
【诊断要点】 有肾小球性蛋白尿和(或)肾小球性血尿,无水肿、高血压、肾功能损害时,即可作出诊断,肾活检病理检查对确诊很有意义。
【鉴别诊断】
(1)大量血尿所造成的假性蛋白尿。
(2)排除假性血尿。
(3)继发性肾脏疾病。
(4)功能性蛋白尿。
(5)体位性蛋白尿。
【治疗要点】 无需特殊治疗,以保养为主,勿感冒、劳累,勿用肾毒性药物,如有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期后行扁桃体摘除术.可试用中医中药治疗.肾活检病理改变较重者按慢性肾炎治疗。
【康复指导】
(1)定期复查尿常规、肾功能等;定期监测血压;如高血压、水肿等临床症状即按慢性肾小球肾炎干预。
(2)预防感染,避免使用肾毒性药物。
(3)改变生活方式,形成良好的生活习惯,低盐低脂饮食,适度运动,避免高血压、糖尿病等。
(4)女性应在医师的指导下妊娠,并全程监测尿常规、肾功能、血压等的改变。
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