骨质疏松引起骨折怎么治疗效果好

【病史采集】

(1)腰背酸痛、骨痛、身长缩短及驼背,轻度外伤即可导致骨折。

(2)原发性骨质疏松症:绝经后,老年。

(3)继发性骨质疏松症:风湿性疾病,内分泌疾病,胃肠病,骨髓疾病,药物(糖皮质激素等)及其他。

【临床表现】

1.症状　骨痛和肌无力,身材缩短,骨折好发于脊柱、髋部和前臂。

2.体征

(1)受累骨叩痛、压痛。

(2)脊椎后突畸形。

(3)Colles骨折。

【辅助检查】

(1)三大常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、血尿酸、血糖、T3、T4、TSH、骨源性碱性磷酸酶、血无机磷、血钙、血镁。

(2)X线片。

(3)骨密度测量:SPA/DPA/QCT,近年中子活化分析法,康普顿散射分析法、核素骨显影法等在研究中。

【诊断要点】　骨质疏松症诊断标准:每存在一项以下表现即记下与权数相同的积分,最后计算总分,5分为可疑,6分为Ⅰ度,7分为Ⅱ度,8分以上为Ⅲ度.具体积分统计如下:男性>72岁,女性>56岁1分,典型腰背痛1分,X线椎体骨质疏松1分,脊椎骨折2分,股骨上段骨折3分,桡骨骨折2分,生化检测(血Ca、P、骨原性AKP)一项异常1分,SPA低于年龄段1个标准差1分,SPA低于年龄段2个标准差2分。

【鉴别诊断】　骨关节炎、椎间盘病变、多发性骨髓瘤。

【治疗要点】

1.预防为主

(1)平衡饮食,增加户外活动,补充钙剂。

(2)继发性骨质疏松症应去除诱因。

2.早期治疗　钙剂、钙三醇、维生素K、CT-80、雌性激素、依普拉封、雄性激素、中草药。

3.应急治疗　降钙素、二膦酸盐、氟化钠。

4.手术治疗

【康复指导】　适量的运动锻炼可有效预防和治疗骨质疏松,药物和物理治疗可有效地缓解骨质疏松引起的疼痛等症状;单纯补钙并不能有效地预防和治疗骨质疏松,营养元素补充必须建立在科学的个体营养分析和指导基础上。