【摘要】： 基础体温测定、B超检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、激素测定包括血清FSH、LH、PRL等。 让患者了解病因是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.治疗上肥胖者需控制饮食,增加运动,降低体重和腰围,有利于疾病的康复,同时需定时到医院治疗。
【病史采集】
(1)了解月经异常情况:稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血。
(2)不孕、多毛、痤疮、肥胖。
【临床表现】 好发于青春期及生育期妇女,常见的临床表现有月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。
【辅助检查】 基础体温测定、B超检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、激素测定包括血清FSH、LH、PRL等。
【诊断标准】 育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病.以下三项中符合2项并排除其他高雄激素疾病、先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤.血LH增高、LH/FSH比值增高是非肥胖型多囊卵巢综合征特征.对肥胖型多囊卵巢综合征,应检查有无胰岛素抵抗、糖耐量异常和异常脂质血症。
(1)稀发排卵或无排卵。
(2)高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。
(3)卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡数≥12个和(或)卵巢体积≥10ml。
【鉴别诊断】 卵泡膜细胞增殖症、卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤。
【治疗要点】
1.一般治疗 对肥胖的PCOS患者,应通过加强锻炼、饮食控制、服用降代谢的减肥药等以减轻体重,有利于降低胰岛素、睾酮及SHBG水平,并有可能恢复排卵及生育能力。
2.药物治疗
(1)调节月经周期。
(2)降低血雄激素水平。
(3)改善PCOS的胰岛素抵抗。
(4)诱发排卵。
3.手术治疗 略。
【康复指导】 让患者了解病因是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征.治疗上肥胖者需控制饮食,增加运动,降低体重和腰围,有利于疾病的康复,同时需定时到医院治疗。
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