全身抽搐流涎什么疾病

【病史采集】

(1)本类农药广泛使用于农业及家庭、公共场所,常见的有敌杀死、速灭杀丁等;多发生于加工生产与使用过程中,有明确接触史;可经由消化道,呼吸道,皮肤进入人体;以自服误服情况为严重。

(2)有流涎、恶心、呕吐、胸闷、腹痛等;严重有肌肉痉挛,抽搐等表现。

【临床表现】

1.局部刺激表现　接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。

2.消化道表现　流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。

3.神经系统　头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。

4.呼吸系统　呼吸困难、肺水肿等。

5.心血管系统　心率增快、心律失常、血压升高等。

6.体征　主要危害消化系统和神经系统,体查以这两个系统为主;轻症表现为流涎、腹痛、头痛、头昏、麻木、心率增快;重症表现为烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、意识障碍、呼吸困难、肺水肿、心律失常等。

【辅助检查】　常规及生化检查,心电图等,胆碱酯酶活力大多正常,尿液中毒物测定有助于诊断。

【诊断要点】

(1)具有明确接触史。

(2)有流涎、恶心呕吐、烦躁、呼吸困难、心悸、抽搐、瞳孔缩小表现。

【鉴别诊断】　与其他中毒鉴别,一般通过接触史即可鉴别。

【急救措施】

1.常规处理　立即转移患者到空气新鲜的地方,避免光照,清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1%～3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。口服中毒者用清水或1%～3%碳酸氢钠液洗胃.洗毕可用50%硫酸镁50ml胃管注入。

2.试用解毒药　拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药.但可以试用中成药葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛.一般不用阿托品,流涎或者肺水肿的患者可用阿托品少量皮下或肌内注射。

3.对症处理　有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5～10mg肌内注射或静注,流涎、恶心等可皮下注射阿托品.静脉输液、利尿以加速毒物排出,糖皮质激素、维生素C、维生素B6等可选用,维持重要脏器功能及水电解质平衡。

4.其他

(1)禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素。

(2)重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。

【康复指导】　一般8天人体经肝脏代谢可完全排出,及时救治无后遗症。