【摘要】：视网膜动脉变细,少见视网膜出血.数周后,视网膜水肿消退,但视盘苍白,视网膜萎缩,血管变细呈白线状。
【病史采集】
(1)一只眼突然发生无痛性完全性失明。
(2)发作前有阵发性黑蒙。
(3)偏头痛、外伤、凝血障碍、炎症或感染性病、口服避孕药、结缔组织病等可引发本病。
(4)视网膜脱离手术或眶内手术、下鼻甲后球后注射泼尼松龙等药物偶有引起。
(5)栓子可能占20%的病例.应了解有无高血压、冠心病、糖尿病及高脂血症等。
【诊断要点】
(1)一只眼突然发生无痛性完全性失明。
(2)发作前有阵发性黑蒙。
(3)患眼直接光反应消失,间接光反射存在。
(4)视网膜浑浊水肿,黄斑樱桃红斑。
(5)视网膜动脉变细,少见视网膜出血.数周后,视网膜水肿消退,但视盘苍白,视网膜萎缩,血管变细呈白线状。
(6)眼底荧光造影。
【预警表现】 无痛性急剧视力下降,多见于中老年人。
【治疗要点】 据实验研究,视网膜完全缺血90分钟后出现不可逆损害.因此,从理论上讲,治疗应毫不迟缓。
(1)降低眼压的措施,如压迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,口服乙酰唑胺。
(2)吸氧、含服硝酸甘油片,口服阿司匹林等。
(3)出现虹膜新生血管,可行广泛视网膜光凝术。
以上(1)和(2)方法的效果难以肯定,且通常预后差。
【康复指导】 本病发生突然,应尽快就诊,避免失去抢救机会导致视力难以恢复。
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