【摘要】：有耳郭牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿.红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物.检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物.外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。
【病史采集】
(1)有挖耳不良习惯、游泳进水。
(2)有化脓性中耳炎病史。
(3)有变应体质和糖尿病史。
【临床表现】
(1)剧烈耳痛,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。
(2)多感全身不适,体温或可微升.当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。
(3)有耳郭牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿.红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。
(4)弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物.检查亦有耳郭牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物.外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。
【诊断要点】 根据临床表现。
【治疗要点】
(1)早期局部热敷理疗。
(2)严重者应用抗生素控制感染,服用镇静、止痛药。
(3)局部10%鱼石脂甘油滴耳.外耳道脓液及分泌物可用3%过氧化氢清洗。
(4)疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。
(5)积极治疗感染病灶(如化脓性中耳炎),诊治全身某些相关疾病(如糖尿病等)。
【康复指导】 避免不良挖耳习惯及游泳进水,一旦发病,应积极就医和局部治疗。
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