【摘要】： 在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疱甚至大疱,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死.如能及早去除病因和做适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。 根据接触史,在接触部位发病,皮疹倾向于单一形态,境界清楚,去除病因后,皮疹较快消退,斑贴试验阳性等情况,作出诊断应不难。
【病史采集】
(1)有刺激物接触史。
(2)经过一定潜伏期后,急性发作。
(3)皮损多见于暴露部位和接触部位。
(4)自觉瘙痒和烧灼感,重者有疼痛感。
(5)病程自限,病因去除后,若处理得当,1～2周痊愈。
【临床表现】 在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疱甚至大疱,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死.如能及早去除病因和做适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。
【预警表现】 边缘鲜明的损害,水肿性红斑、丘疹、水疱伴痛或痒。
【辅助检查】 确定可疑致敏物,可行斑贴试验,一般在急性炎症消退2周后或慢性炎症静止期以及停用抗组胺药1～2周后进行。
【诊断要点】 根据接触史,在接触部位发病,皮疹倾向于单一形态,境界清楚,去除病因后,皮疹较快消退,斑贴试验阳性等情况,作出诊断应不难。
【鉴别诊断】 应与急性湿疹鉴别,面部接触性皮炎有时应与急性丹毒鉴别,足部接触性皮炎应与足癣鉴别。
【治疗要点】
1.外用药治疗 以消炎、止痒、预防感染为主。
2.内用药治疗 一般可用抗组胺类药,皮损较重或广泛时可短期应用皮质类固醇,有感染者加用抗生素。
3.脱敏疗法 适用于不能脱离变应原者,不良反应大,慎用。
【康复指导】 积极查找致敏原;避免接触易致敏物质;及早去除病因和做适当处理。
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