一、目的
胃肠营养泵操作容易并且输送速度精确灵活,主要用于控制肠内喂养液输入胃肠道,为患者提供缓慢匀速的营养支持。
二、操作前准备
1.评估患者。向患者解释目的,方法及如何配合,了解患者病情、意识状态、合作程度,倾听患者的需要及心理反应;询问是否大小便。
2.用物。治疗盘内放:安尔碘,棉棒,治疗碗2个:一个盛温开水、一个内放纱布2块,压舌板、石蜡油、鼻饲专用灌注器;治疗盘外放:标签、胶布、弯盘、听诊器;配量好的营养液、喂食泵、泵管、标示牌、执行单。
3.环境整洁、安静,光线明亮。
三、操作步骤
1.携用物置床旁,查对患者,说明目的,取得配合。
2.再次检查鼻胃管固定是否牢固。
3.协助患者取舒适卧位,抬高床头30°,询问患者感受。
4.协助患者大小便。
5.将喂食泵安装在输液架上,妥当固定,接通电源。
6.治疗盘置于床旁桌上并打开,备胶布。
7.打开灌注器包装,置于治疗盘内。
8.验证胃管是否在胃中(三种方法):将鼻胃管开口端置于温水碗内,无气泡溢出;用灌注器向胃内注入10~20mL空气,能闻及气过水声;抽吸,有胃液吸出。
9.用灌注器抽取50~100mL温开水冲洗鼻胃管。
10.将鼻胃管末端反折,避免胃液流出。
11.再次核对患者、执行单及营养液。
12.再次检查营养液是否在有效期内、有无变质、瓶体有无裂痕等情况。
13.打开营养液瓶盖,消毒。
14.将喂食泵管插入瓶内,挂于输液架上排气;与鼻胃管连接。
15.将泵管按要求放入喂食泵槽内固定。
16.打开喂食泵开关,遵医嘱设定每小时输入量。
17.洗手,查对,签字及时间。
18.将标示牌挂于输液架上。
19.询问患者感受,交代使用喂食泵的注意事项。
协助患者恢复舒适卧位。
停止喂食泵:
1.核对医嘱,向患者解释、说明目的及配合方法。
2.按“stop”键,关闭电源;关闭调节夹,将鼻胃管与泵管分离。
3.将鼻胃管末端反折,避免胃液流出。
4.将营养液瓶及泵管一并撤下,置于治疗车下层;用灌注器抽取50~100mL温开水冲洗鼻胃管。
5.提高鼻胃管末端,水流尽,反折鼻胃管末端用纱布包好夹紧,再用别针固定于合适部位。
6.手消毒,核对并签字,询问患者的感受;取下喂食泵。
(马燕 周庆福 张昱 丁芹青)
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