【摘要】：麻醉时呼吸抑制大多是发生循环功能不全的前驱因素，常见于抑制呼吸药物的绝对或相对过量、椎管内麻醉平面过高、全身麻醉过深、静脉麻醉药注射过快、或使用肌肉松弛药等引起，患者可突然呼吸停止。2．预防脑水肿，及时给予脱水剂，可给予20%甘露醇注射液250mL快速静滴或呋塞米20～40mg静注。
麻醉时呼吸抑制大多是发生循环功能不全的前驱因素，常见于抑制呼吸药物的绝对或相对过量、椎管内麻醉平面过高、全身麻醉过深、静脉麻醉药注射过快、或使用肌肉松弛药等引起，患者可突然呼吸停止。
一、救治原则
立即停止麻醉，人工或辅助呼吸，及时给氧，查明原因尽快挽救患者生命。
二、紧急处理
1．立即停止麻醉，尽可能将患者平卧。
2．面罩给氧6～8L／min。
3．立即行人工辅助呼吸，必要时行气管内插管。
4．祛除引发呼吸抑制诱因，保持气道通畅。
5．密切观察并维持循环功能，及时对症处理。
（1）立即行心电监护，监测生命体征的变化，并做应急处理。
（2）及时做好心脏起搏的准备。
（3）迅速应用升压药，注意躯体保温。
（4）补充低分子右旋糖酐注射液及血浆500～1 000mL，维持有效循环血量。
6．给予呼吸兴奋剂，尼可刹米0．375mg，洛贝林3～6mg肌注或入液静滴。
7．维持良好的静脉通道，紧急时应开辟2条以上通道以利抢救用药。
三、其他处理
1．按呼吸骤停常规抢救护理。如并发心跳骤停，应立即行心、肺、脑复苏。
2．预防脑水肿，及时给予脱水剂，可给予20%甘露醇注射液250mL快速静滴或呋塞米20～40mg静注。
3．及时纠正高碳酸血症，给予碱性药物及监测血气。
4．终止手术，有条件迅速移入ICU救治。
（刘福海 樊荣荣 刘海霞 马炳梅）
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