手术或麻醉意外主要是因麻醉药物或手术操作刺激，致原有心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时间内，心搏突然停止，心音消失，脉搏扪不到，血压测不到，意识丧失并伴有抽搐，呼吸断续及停止，瞳孔散大，是手术中最常见的意外。
一、救治原则
立即停止一切手术操作，立即行心、肺复苏，挽救患者生命。
二、紧急处理
1．立即停止一切手术操作，迅速开始心、肺复苏术。
2．将患者置于平卧位，暴露胸部。
3．迅速进行面罩加压氧通气，然后插入气管导管，行纯氧机械通气。
4．心前区叩击和胸外心脏按压：以双手手掌在胸骨下1／3处进行胸外心脏按压，按压30次后吹起2次即（30∶2），五个循环过后判断复苏情况。
5．胸内心脏按压：胸外按压无效、严重胸部挤压伤和胸部畸形、心脏填塞、严重肺气肿时行胸内心脏按压。
6．肾上腺素0．5～1mg静脉注射，如无效3～5min后再次注射0．5～1mg。
7．心电监护，注意维持足量血液循环，保护重要脏器功能。
8．适时处理好手术创面，如病情允许尽快完成或结束手术。
三、其他处理
1．分析心跳骤停的原因，并及时给予对症处理及治疗。
2．建立中心静脉输液通路并监测中心静脉压。
3．监测血气并根据血气用药。
4．根据病情需要，可给予下列药物：
（1）利多卡因：1mg／kg静脉注射，5～10min后重复用药。必要时继续以1～3 mg／min静脉维持。
（2）阿托品：0．5～1mg静脉注射，每隔5min重复用药，总量不超过2mg。
（3）异丙肾上腺素：2～20μg，以心率达60次／分为宜。
（4）维拉帕米：70μg／kg静脉注射，至症状缓解。
5．胸外除颤，成人剂量200～300J，小儿剂量2J／kg。
6．有条件应立即转入ICU维持生命支持治疗。
（孙海华 马燕 崔书豪 薛梅）
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