【摘要】:一般情况下,对能预测到第一磨牙的咬合关系可以成为AngleⅠ类的病例,如果只是前牙覆较浅,就可以考虑这是系列拔牙矫治的适应证,而且实施该术式也较安全。适合于做系列拔牙的AngleⅠ类错的病例一般都表现为牙与牙弓或牙与颌骨(基骨)大小间的不协调,上下颌切牙牙轴倾斜度正常,颌面形态、口周肌功能及上下颌骨的生长方向无异常。当估计到某个病例可发展为AngleⅠ类之牙列拥挤病例时,即可对其做系列拔牙治疗。
一般情况下,对能预测到第一磨牙的咬合关系可以成为AngleⅠ类的病例,如果只是前牙覆较浅,就可以考虑这是系列拔牙矫治的适应证,而且实施该术式也较安全。适合于做系列拔牙的AngleⅠ类错的病例一般都表现为牙与牙弓或牙与颌骨(基骨)大小间的不协调,上下颌切牙牙轴倾斜度正常,颌面形态、口周肌功能及上下颌骨的生长方向无异常。然而,除此之外,是轻度的AngleⅡ类或是有Ⅲ类倾向的病例,作为矫治计划的一部分,有时也可应用系列拔牙法。
一、系列拔牙的适应证
当估计到某个病例可发展为AngleⅠ类之牙列拥挤病例时,即可对其做系列拔牙治疗。当个体符合以下条件时即可考虑做系列拔牙治疗。
1.牙齿数目无异常的混合牙列期的病例;
2.牙与颌(基骨)大小不协调即牙弓长度明显不协调的病例,替牙期间隙分析存在中度以上拥挤;
3.颌面形态协调的病例;
4.可预测到第一磨牙关系将发展为AngleⅠ类咬合关系的病例,即终末平面为垂直型或近中阶梯型;
5.覆与覆盖关系正常的病例和口颌肌肉系统协调的病例;
6.父母存在较为严重的牙列拥挤。
二、系列拔牙的禁忌证
以下病例严禁实施系列拔牙治疗。
1.即使是AngleⅠ类病例,但其覆很深;
2.AngleⅡ类及Ⅲ类病例;
3.因先天牙齿缺如而致牙数不足的病例;
4.口腔周围的肌肉存在异常和有口腔不良习惯的病例。
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