骨组织及钙化的病变组织必须进行脱钙处理。脱钙最好是在固定后进行或脱钙固定同时进行。脱钙剂的种类很多,但以有机酸、无机酸、乙二胺四乙酸(ethlene diamine tetraacetic acid,EDTA)等为主,此外还有电解脱钙法等。常用的酸性脱钙液有硝酸和盐酸溶液,它们属于强酸,适用于致密的皮质骨脱钙,其特点是在短时间内可以脱掉大量的钙,但缺点是这些强酸会导致组织形态的损伤,因此,应用此类脱钙液切记浓度不可过高、时间不宜过长,一定勤观察脱钙骨的硬度,适时终止脱钙。骨髓等细软的组织不建议使用强酸脱钙液。另外,为克服酸性脱钙液的缺点可以使用一些保护组织的附加剂,如用缓冲液配制脱钙液,这样可以保护组织,但可减慢脱钙速度。在有机酸中常用的脱钙剂是醋酸和甲酸,它们比较适合骨髓等较小的细软组织的脱钙,因其作用弱,脱钙速度慢,不适合致密皮质骨的脱钙。
(一)硝酸水溶液
【试剂】 浓硝酸5~10ml,蒸馏水加至100ml。
【方法】 厚度0.5cm的骨组织块脱钙12~24h。
【优点】
(1)硝酸水溶液是一种迅速的脱钙液。
(2)对组织损害较少,细胞核着色比甲醛-硝酸液要好。
(3)组织可直接通过70%乙醇去除酸。
【缺点】 脱钙时间必须仔细控制,防止过度脱钙损害组织。
(二)甲醛-硝酸液
【试剂】 40%甲醛5ml,浓硝酸10ml,蒸馏水85ml。
【方法】 厚度0.5cm的骨组织块脱钙时间需要1~3d。
【优点】
(1)甲醛-硝酸液是一种迅速的脱钙液,可作为活检小组织紧急脱钙用。
(2)与5%~10%硝酸水溶液一样对组织几乎没有损害。
【缺点】
(1)对细胞核作用较慢,使细胞核着色较差。
(2)脱钙后最好用5%硫酸钠液中和,然后充分流水冲洗12h。
(三)硝酸-间苯三酚液
【试剂】 浓硝酸,10ml,间苯三酚1.0g。
【方法】 通风橱内混合。混合时会产生浓棕黄色双硫磷烟雾。然后加10%硝酸100ml。厚度0.5cm的骨组织块脱钙时间12~24h。
【优点】 该液脱钙速度非常快,大概是所有脱钙液中速度最快的一种脱钙液。
【缺点】
(1)细胞核染色很差。
(2)如果脱钙时间太长对组织有较大的损害。
(3)要用5%硫酸钠液中和,然后充分流水冲洗至少24h。
(4)用化学方法测试不能测定脱钙的终点。
(四)Perenyi液
【试剂】 10%硝酸4份,0.5%铬酸3份,无水乙醇3份。
【方法】 厚度0.5cm的骨组织块脱钙时间需要2~7d。
【优点】
(1)该液是一种温和的脱钙液,可能由于铬酸的存在有校正抑制作用。
(2)细胞核和细胞质细微结构着色均好。
(3)推荐该液作为常规脱钙液使用。
(4)组织脱钙后不需要碱性液中和,并流水冲洗,脱钙组织直接移到90%乙醇中。
【缺点】
(1)脱钙较慢,紧急情况下不宜使用。
(2)用化学方法测试不能确定脱钙的终点。
(五)甲酸-甲醛液
【试剂】 甲酸10ml,10%甲醛90ml。
【方法】 厚度0.5cm的骨组织脱钙时间需要3~7d。
【优点】
(1)脱钙同时可以对组织固定。
(2)对细胞核染色比较好。
(3)推荐用于小块组织和牙齿脱钙。
【缺点】
(1)脱钙比较慢,不推荐作为常规标本脱钙使用。
(2)不推荐作为致密皮质骨脱钙使用。
(3)要用5%硫酸钠液中和,然后充分流水冲洗至少18h。
(六)三氯醋酸液
【试剂】 三氯醋酸5.0g,10%甲醛95ml。
【方法】 厚度0.5cm的骨组织块脱钙时间需要5~8d。
【优点】
(1)对细胞核染色好。
(2)脱钙之后不需要水洗,酸乙醇可以去除。
【缺点】
(1)脱钙作用较慢,仅仅推荐用做骨的细针脱钙。
(2)不推荐作为致密皮质骨脱钙使用。
以上6种溶液属于酸性溶液。
(七)EDTA脱钙液
这是螯合脱钙法脱钙剂。
【试剂】 EDTA 5.5g,10%中性甲醛100ml。
【方法】 EDTA是一种良好的脱钙液螯合剂,它对组织破坏极小,不产生气泡,不影响染色,如果加温至37℃,可以加快脱钙速度。厚度0.5cm的骨组织块脱钙时间需要7~21d。
【优点】
(1)经EDTA脱钙的组织染色结果好。
(2)对组织的结构损害小。
(3)用化学方法测试可以确定脱钙的终点。
【缺点】
(1)脱钙速度相当慢,不适合常规标本脱钙使用,常用于实验研究。
(2)脱钙后组织会稍微变硬。
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