【摘要】：皮肤阿米巴病是由溶组织阿米巴侵犯皮肤黏膜而引起的病变。常继发于肠阿米巴病或阿米巴性肝脓肿。在损害中可找到该病原体。1．邻近组织损害 阿米巴肠病蔓延至邻近组织，使会阴、肛门周围皮肤出现慢性皮炎、结节、脓肿、肉芽及慢性溃疡。
皮肤阿米巴病（amebiasis cutis）是由溶组织阿米巴侵犯皮肤黏膜而引起的病变。常继发于肠阿米巴病或阿米巴性肝脓肿。在损害中可找到该病原体。
一、临床提要
皮肤阿米巴病不常见，通常患者有活动性肠道和肝脏阿米巴病。皮肤病变分以下几种。
1．邻近组织损害 阿米巴肠病蔓延至邻近组织，使会阴、肛门周围皮肤出现慢性皮炎、结节、脓肿、肉芽及慢性溃疡。
2．婴儿阿米巴皮炎 阿米巴、滋养体直接植入皮肤，婴儿常为此型，为尿布粪便感染。
3．非特异性皮损 瘙痒、荨麻疹、面部黑变病、痤疮、湿疹样皮炎、结节性痒疹。
4．诊断 结合肠道肠外阿米巴感染病史、皮肤损害找到阿米巴原虫即可确诊。
二、临床特点
1．发病前有腹痛、腹泻等慢性痢疾样症状。
2．皮肤损害多发生于肛周，早期为深在性脓肿，而后发生浸润性溃疡，并可逐渐形成增殖性肉芽肿，呈菜花样。
3．患处有特殊性臭味，自觉疼痛。
4．病程慢性，长期不愈。
5．溃疡中可检出阿米巴。
三、治疗
1．甲硝唑为治疗各型阿米巴病的首选药物，成年人每次口服400～800mg，每天3次，连服药10d。
2．尚可选用巴龙霉素、依米丁、氯喹等。并发细菌感染时可选用四环素、红霉素等。
3．对溃疡损害进行冲洗及清洁护理，外用甲硝唑软膏。
4．替硝唑1g，每日2次，连服3d，皮肤脓肿可行外科引流。
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