毛周角化病（keratosis pilaris），亦名毛发角化病、毛发苔藓，是一种常见的常染色体显性遗传皮肤病。病症是有常见的常染色体显性遗传角化性皮肤病。因毛周角化病极为常见，故其应归类为一种疾病或一种正常变异尚有争议；Mevorah等发现44%正常个体可患有本病。
一、病因
多认为与常染色体显性遗传有关。儿童期至青春期皮肤干燥者发病率最高，以后随年龄增长皮疹逐渐消退，属生理性。在库欣综合征及甲状腺功能减退病人中，本病的发病率可增高或使病情加重。因此，有人认为内分泌异常或代谢障碍可能与本病的发病有关。
二、临床表现
基本损害为针头至针帽大小正常皮色或淡红色毛囊性丘疹，丘疹顶端有淡灰色圆锥状角栓，是由浓缩的皮脂分泌物与毛囊上皮细胞聚集在毛孔周围而构成，毳毛在中心穿出或蜷曲在内。剥掉角栓，可见微小杯状凹窝，不久角栓又可长出。皮疹数目较多，孤立散在分布在两上臂外侧及大腿伸侧，互不融合，类似“鸡皮”外观。无自觉症状，有时微痒，冬季皮疹加重。
三、诊断及鉴别诊断
根据上臂外侧及大腿伸侧有散在性毛囊角化性丘疹，可见角栓，孤立散在不融合，无自觉症状，诊断不难。应与下列各疾病鉴别。
1．维生素A缺乏症 罕见。皮疹为干燥而坚实的圆锥形角化性丘疹，类似蟾皮。重者有眼干燥、夜盲、角膜软化或溃疡等。
2．毛发红糠疹 早期见膝、肘关节伸侧，手指的指节背面起毛囊性丘疹，可融合成片，上覆糠状鳞屑，炎症明显，伴有掌跖角化过度。
3．小棘苔藓 为针帽样毛囊性丘疹。每个丘疹顶端有一根丝状角质小棘，密集成片，不融合，无自觉症状。
四、治疗
一般无需治疗，外用5%水杨酸软膏、可用聚酯海绵摩擦除去毛囊角栓，可使用润肤剂。15%～20%尿素霜、卡泊三醇软膏、12%乳酸铵、30%鱼肝油软膏、0．1%维A酸或间苯二酚、甘油等。
1．全身治疗 病变严重者口服维生素E、甲状腺素片和维A酸，抗组胺药物。
2．局部治疗
（1）保持皮肤湿润：措施为减轻冬天常加剧的皮肤过度干燥。应避免使用精制肥皂，浴后应涂润肤霜以保持皮肤湿润。
（2）除去毛囊角栓：一种具有摩擦性聚酯海绵如Bufpuf有助于去除毛囊角栓。溶角质剂如乳酸、乳酸铵、水杨酸及尿素是用来软化角化性丘疹的主要治疗药物。20%尿素霜加2%水杨酸或6%水杨酸丙二醇同时具有润肤和角质溶解双重功能。每天洗浴后用聚酯海绵涂搽上述制剂中的一种并轻轻按摩，疗效较佳。一旦病情充分缓解，则用20%尿素霜，1次／周或2次／周来维持治疗效果。
（3）维A酸类：0．05%～0．1%维A酸软膏，可联用温和的摩擦性清洁剂。维A酸霜及凝胶使用时可最先用较低浓度0．025%霜剂或0．01%凝胶，如无明显刺激性，则可用较高浓度制剂。
（4）卡泊三醇／乳酸铵／糖皮质激素：亦可选用卡泊三醇霜。12%乳酸铵洗剂单用或联用中效糖皮质激素制剂可有一定疗效。
（5）严重病例：本病如有严重的炎症，可用中效糖皮质激素置于润肤剂基质外用，如有毛囊炎、可试用双氯西林及米诺环素治疗。当炎症治疗后消退，应停用糖皮质激素，可开始用角质溶解剂。口服抗组胺药可治疗此病伴随的轻度瘙痒。
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