【摘要】：类风湿结节是类风湿关节炎比较特征的皮损，见于20%～30%RA患者。1．半球形隆起皮下结节，大小不等，为2．0～2．5cm或更大。可与皮肤粘连或不粘连。常位于关节的隆突部位，最好发部位是前臂伸侧，特别是肘部。任何皮下部位，特别是易受损伤的部位如膝、踝、足、臀、头皮和背部都可受累。此外，全身的结缔组织内均可发生。1．黄色瘤 多有高脂血症，皮损呈黄色结节或斑块，组织病理示真皮见泡沫细胞或黄瘤细胞呈群集浸润。
类风湿结节（rheumatoid nodules）是类风湿关节炎（RA）比较特征的皮损，见于20%～30%RA患者。
一、临床表现
1．半球形隆起皮下结节，大小不等，为2．0～2．5cm或更大。质硬如橡皮，一般无压痛。可与皮肤粘连或不粘连。常位于关节的隆突部位，最好发部位是前臂伸侧，特别是肘部。任何皮下部位，特别是易受损伤的部位如膝、踝、足、臀、头皮和背部都可受累。此外，全身的结缔组织内均可发生。
2．结节常持续存在，但亦可自行消失或再复发。一般不破溃和感染。
二、组织病理
皮下组织和（或）真皮内有纤维蛋白样物质的密集堆积，围绕以呈栅栏排列的组织细胞。可分为3层：中心部为纤维蛋白样坏死，中间带为栅栏状排列的组织细胞，外周带为血管发现肉芽肿组织，有慢性单核细胞浸润。
三、鉴别诊断
1．黄色瘤 多有高脂血症，皮损呈黄色结节或斑块，组织病理示真皮见泡沫细胞或黄瘤细胞呈群集浸润。常见Touton多核巨细胞和胆固醇裂隙。
2．风湿热 发生于疾病的晚期或恢复期。有发热。结节成群发生，发展迅速，持续时间短。
四、治疗
1．非甾体类抗炎药 如阿司匹林。
2．D－青霉胺 300mg／d，以后每2周增量300mg，至每日1 800mg为止。
3．外科治疗 结节切除。
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