唇炎用红外线照射有用吗

光线性唇炎（actinic　cheilitis）、夏季唇炎或光化性剥脱性唇炎，系由于口唇黏膜对光线过敏所致的一种湿疹样改变，与日光（尤其是长波紫外线）照射有密切的关系，症状的轻重与日光照射时间的长短成正比。多见于内服或外用含光感性物质的药物、食物或化妆品，再经光照射致敏而发病。部分患者可能有卟啉症等光敏感性疾病。

一、病因及发病机制

日光照射与本病发生关系密切，照射时间的长短与表现轻重成正比；多见于内服或外用含有光感性物质再经日光照射致敏而发病，有时可在血、尿或粪中查出卟啉类物质；部分患者有家族发病史。

二、临床表现

本病多见于农民、渔民及户外工作者，肤色白皙者下唇最易受累，95%以上患者为男性。临床上依起病经过、表现轻重可分为急性光化性唇炎和慢性光化性唇炎两型。

1．急性型　又称Marchionini型，此型少见。发作前有强烈日光照射史，起病急，唇红部充血肿胀，数日后发生密集水疱，疱破后出现糜烂、结痂或溃疡。损害以下唇为主。自觉灼热、刺痛。轻者仅在进食或说话时有不适感，重者有灼热和刺痛，影响进食和说话，一般全身表现较轻。

2．慢性型　又称Ayers型，此型起病隐匿或由急性患者过渡而来。多为缓慢发病或由急性型反复不愈转化而来。唇红部干燥、脱屑，黏膜增厚、变硬、皲裂。症状时轻时重，长期不愈者唇黏膜粗糙、角化过度，可形成数处大小、形态不一的浸润性乳白色斑片，称之为光化性白斑病，最终可发展成疣状结节；部分唇黏膜白斑病还可进一步发展成鳞状细胞癌。

三、组织病理

表现为表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚，表皮下胶原纤维嗜碱性变，炎症细胞浸润以淋巴细胞和组织细胞为主，还可有少量浆细胞和多核巨细胞。

四、鉴别诊断

1．唇部盘状红斑狼疮　皮损为清楚的红斑，表面有黏着性鳞屑，并有浸润、萎缩及毛细血管扩张。除唇部外、颧部和双耳也常有皮损。组织病理有特征性改变。

2．扁平苔藓　皮损为多角形紫红色斑，表面有白纹，除唇部外，全身其他部位常有皮损。组织病理有特征性改变。

五、治疗

1．避免日光照射和外用诱发本病的口红或唇膏。

2．局部可外用遮光剂。

3．急性期外用皮质类固醇软膏。

4．内服氯喹或羟氯喹、烟酰铵、复合维生素B等。

5．对有恶性征兆者，应及早做病理，确诊后手术切除。