1.经管护士核对输液卡,并与转抄医嘱核对。
2.评估病人。护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!我叫×××,今天由我为您输液,请您做好准备,您要去洗手间吗?需要我帮助吗?因您的病情和治疗需要为您进行留置针静脉输液,以减轻您反复穿刺的痛苦,保证治疗及时顺利完成,请您配合一下。”协助或指导病人做好输液前的准备。
3.准备输液用物,选择适当型号的静脉留置针。
图1-27 静脉留置针护理服务流程
4.经管护士备好治疗盘至病人床旁,核对床号、姓名。
5.向病人解释留置针输液目的、方法,取得其配合。护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!您准备好了吗?我现在给您进行留置针静脉输液,请不要紧张。”
6.按操作规程进行操作。
7.静脉留置针穿刺。护士:“×××(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!我已经为您固定好静脉留置针,调节好滴速,请不要自行调动,我会随时来看您,输液过程中如有不适或渗漏,请及时告诉我,谢谢您的配合。”(如穿刺不成功,护士应道歉:“对不起,给您增添痛苦,我另请一位护士帮忙或休息一下,好吗?”)
8.再次进行三查七对。
9.整理床单位,协助病人取舒适卧位,询问病人需要。
10.经常巡视病房,主动添加药液。
11.输液完毕,消毒肝素帽或正压接头,用5~10ml肝素钠盐水正压封管。护士:“您好,您今天的治疗已完成,请注意保护留置针穿刺部位干燥清洁,不要受压、触碰,尽量避免肢体下垂姿势,以免重力作用造成回血堵塞导管,谢谢您的配合。”
12.在护理记录单上记录静脉留置针的穿刺部位、封管日期、时间。
见图1-27。
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