【摘要】:2.核对床号、姓名,评估病人,向病人解释目的、方法及注意事项,取得配合。4.松开床尾盖被,协助病人脱去上衣,松解裤带。9.整理床单位,协助病人取舒适卧位,询问需要。
1.主班护士执行医嘱,通知经管护士。
2.核对床号、姓名,评估病人,向病人解释目的、方法及注意事项,取得配合。护士:“×× ×(根据职业、年龄、性别给予合适的称呼)您好!根据您的病情需要进行温水/乙醇擦浴,它可以降低您的体温,让您感觉舒适,请您做好准备。您要去洗手间吗?需要我帮助吗?”
图1-32 温水/乙醇擦浴降温护理服务流程
3.携用物至床旁,再次核对,拉好隔帘或以屏风遮挡。
4.松开床尾盖被,协助病人脱去上衣,松解裤带。护士:“我现在准备给您进行温水/乙醇擦浴,先帮您把衣服脱下,请您配合。”
5.置冰袋于病人头部,放热水袋于足底。
6.暴露擦拭部位,按照操作规程依次进行擦拭。
7.擦拭过程中,注意观察病人病情变化及体温变化情况,擦拭时应避开病人的枕后、耳郭、心前区、腹部、阴囊及足底部位。护士:“您感觉还好吗?如果有什么不适,请及时告诉我。”
8.协助病人穿好衣裤,取出热水袋。
9.整理床单位,协助病人取舒适卧位,询问需要。护士:“您现在是不是感觉舒服多了……您还有什么需要吗?我会随时来看您。”
10.处理用物,洗手,取口罩。
11.半小时后复测体温,记录于体温单和护理记录单上。
见图1-32。
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