【目的】
（1）保持病人的清洁，使病人感到舒适。
（2）预防压疮等并发症。
【用物】
护理车、大单、中单、被套、枕套、治疗盘、扫床刷及刷套、弯盘、酌情备病人衣裤。
【操作方法及程序】
（1）评估病人，向病人解释操作目的、方法及配合事项，酌情关门窗。
（2）询问病人有何需要，必要时协助病人排便。
（3）洗手，戴口罩。
（4）备齐用物，放于护理车上。推车至病人床尾适当处。
（5）移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至适当处。酌情放平床头和床尾支架。
（6）松开床尾盖被，移枕至对侧。协助病人移向对侧并侧卧，背向护士。观察皮肤受压情况。
（7）从床头至床尾松开近侧各层床单。将中单污染面向内翻卷塞于病人身下。扫净橡胶单，搭于病人身上。同法将大单塞于病人身下。
（8）铺清洁大单。对齐中线，将对侧大单清洁面向内翻卷塞于病人身下。
（9）近侧大单按铺备用床法铺好。
（10）放平橡胶单，取中单铺于橡胶单上，同法卷中单塞于病人身下，将近侧橡胶单和中单一起拉平塞入床垫下。
（11）移枕至近侧，协助病人翻身并侧卧于近侧。
（12）转至对侧，依上法松开各层床单，撤污中单，置于护理车下层。
（13）扫净橡胶单搭于病人身上，将床刷套取下，放入弯盘。撤污大单，置于护理车下层。
（14）按铺备用床法铺好大单，逐层拉平橡胶单、中单并塞于床垫下。
（15）协助病人取合适卧位，拉平衣裤。
（16）更换被套：①解开系带，将棉胎近侧1／3纵形向上折叠，同法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端，呈“S”形折叠拉出，放于床尾；将清洁被套正面向外平铺于污被套上，被套开口端上层向上翻卷1／3。②同备用床法套好被套。③撤去污被套置于护理车下层。④拉平被套，边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫齐。⑤同法折叠另一侧盖被。
（17）更换枕套：①撤去污枕套置于护理车下层；②套清洁枕套，使四角充实，开口处背门，放于病人头下。
（18）还原床旁桌、椅；酌情支起床头、床尾支架；协助病人取舒适卧位。
（19）处理用物。
（20）洗手，取口罩。询问病人需要，酌情开门窗。
见表2－11。
表2－11 卧床病人更换床单法操作流程和要点
（续 表）
【注意事项】
（1）操作中注意病人的舒适、安全，保护病人防止受凉。
（2）更换的床单不得丢在地上，以免污染及导致室内灰尘飞扬。
（3）进行有效的护患沟通，满足病人的身心需要。
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