小量不保留灌肠法

【目的】

软化粪便，排除肠道积存气体，减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气，以及为保胎孕妇解除便秘等。

【用物】

（1）治疗盘：备注洗器或50ml一次性注射器、肛管1根、止血钳、治疗碗（内盛所需溶液）、小杯（盛温开水5～10ml）、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、手套。

（2）其他：屏风、必要时备便盆、便盆巾。

【灌肠溶液】

“1、2、3”溶液，即5%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。但老年人、体弱者、小儿、孕妇多用甘油50ml加等量温开水或甘油灌肠剂100ml。溶液温度为38～39℃。

【操作方法及程序】

（1）携屏风至病人床旁，核对床号、姓名，评估病人情况，解释操作目的、注意事项，嘱病人排尿。

（2）洗手，戴口罩。在治疗室内配好灌肠液。

（3）备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名。向病人做好解释，以取得合作。

（4）关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。

（5）松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿。

（6）垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子。

（7）戴手套，用注洗器吸取药液。连接肛管，排气，夹紧肛管，润滑肛管前端。

（8）一手分开臀部显露肛门，嘱病人深呼吸，一手将肛管轻轻插入直肠7～10cm。

（9）松钳，扶住肛管，缓缓注入溶液。注毕夹管，取下注洗器再吸取溶液，松夹后再行灌注，如此反复直至溶液注完。

（10）注入温开水5～10ml，抬高肛管尾端，使管内溶液全部流入。

（11）随时询问病人有何不适。

（12）夹管或反折肛管尾端，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门，取下弯盘。脱手套。

（13）协助病人平卧，嘱其尽量将灌肠液在体内保留10～20min或以后再排便。

（14）排便后擦净肛门，及时取出便器及一次性治疗巾，协助病人穿裤。

（15）观察大便性质、颜色、量。

（16）处理用物。洗手，取口罩。

（17）整理床单位，嘱病人卧床休息。

（18）记录。

【注意事项】

（1）正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。

（2）如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30cm。

（3）注入速度不得过快过猛，以免刺激肠黏膜，引起排便反射。