【适应证】
（1）脓毒症（sepsis）／全身炎症反应综合征（SIRS）缺血再灌注损伤：①脓毒症且应用6L以上晶（胶）体液／24h，或8h输血制品＞4U；②急性重症胰腺炎；③腹膜炎；④肠麻痹、肠梗阻；⑤肠系膜缺血／坏死。
（2）内脏受压：①大量腹腔积液、腹膜透析；②腹膜后／腹壁出血；③巨大腹腔肿瘤；④腹部手术应用张力缝线后；⑤腹裂／腹膨出。
（3）外科手术：①手术中液体平衡＞6L；②腹主动脉瘤修补术。
（4）严重创伤：①休克液体复苏后（缺血－再灌注）；②损伤控制剖腹术；③腹部或非腹部的多发创伤液体复苏需6L以上晶（胶）体液，或8h输血制品＞4U。
【禁忌证】
（1）经膀胱测压法禁忌证：①膀胱损伤；②神经性膀胱；③膀胱挛缩。
（2）经股静脉测压无绝对禁忌证。
【用物】
经膀胱测压者需备型号合适的导尿包（三腔或双腔Foley导尿管）1个、50ml注射器1个、输液器1个、三通1个、连接管1根、接头1个、0．9%生理盐水100ml、采用水压力计测压者备测压标尺1根，采用换能器测压者需备多功能监护仪1台、压力传感器1个。
经股静脉置管测压者需备型号合适的中心静脉置管包1个、三通1个、棉签、碘伏、5ml注射器1个、2%利多卡因10ml、一次性手术衣1件、肝素生理盐水500ml。标尺测压者另备测压标尺1根、输液器1个。采用换能器测压者另备多功能监护仪1台、压力传感器1个、压力套装1个。
【操作程序】
1．经膀胱测压法
（1）评估病人，做好解释，取得合作。
（2）备齐用物，洗手，戴口罩。
（3）携用物至床旁，核对床号、姓名，再次做好解释。
（4）连接测压装置。通过接头、三通、连接管、输液器连接压力传感器或测压标尺内的测压管，并排尽空气备用。
（5）在无菌操作下放置三腔或双腔Foley导尿管。
（6）测压前保证尿液引流通畅，排空膀胱后夹闭尿管。
（7）校零：病人取平卧位，以耻骨联合为零点。
（8）将测压装置与病人导尿管连接，应用50ml注射器向病人膀胱内注入0．9%生理盐水50ml（双腔者通过三通注入，三腔者通过导尿管另一腔注入）。
（9）关闭注射器端通路，使测压管或换能器与病人的导尿管相通，开始测压。
（10）读取标尺中测压管内的压力数值，或者通过传感器连接的多功能监护仪读取监护仪上的压力数值，即为腹腔平均压力。
（11）测压完毕，关闭测压端，开放导尿管。
（12）处理用物，洗手，取口罩，做好记录。
2．经股静脉置管测压法
（1）评估患者，做好解释，取得合作。
（2）备齐用物，洗手，戴口罩。
（3）携用物至床旁，核对床号、姓名，再次做好解释。
（4）连接测压装置于肝素生理盐水，排尽空气备用。
（5）在无菌操作下放置股静脉置管，方法同中心静脉置管操作。
（6）插管深度：导管尖端应达腹腔位置（30cm左右为宜）。
（7）校零：病人取平卧位，以腋中线第4肋间水平为零点。
（8）通过三通将股静脉置管与病人输液系统及测压装置连接。
（9）关闭病人输液端，使患者股静脉与标尺中的测压管或换能器相通，开始测压（方法同CVP监测）。
（10）读取标尺中测压管内的压力数值，或者通过传感器连接的多功能监护仪读取监护仪上的压力数值，即为腹腔平均压力（通过股静脉置管测定下腔静脉压力，其与腹内压力变化有较好的相关性）。
（11）测压完毕，关闭测压端，开通输液端继续开始输液。
（12）处理用物，洗手，取口罩，做好记录。
【注意事项】
（1）确保测压前尿管通畅并排空膀胱。
（2）确保每次测量前膀胱内注入液体量相等。
（3）应用机械通气病人应排除正压通气的影响，测压时可脱机片刻，或将PEEP降至0。
（4）于呼气末读取压力读数。
（5）膀胱测压回路无需肝素抗凝。
（6）测压过程中注意无菌操作。
（7）腹腔压力需动态监测。
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