【目的】
通过电极板经胸壁或直接对患者心脏进行直流高压电击，纠正心律失常，恢复窦性心律。
【用物】
（1）除颤监护器。
（2）配件包括：导联线、导电糊、电极片。
（3）急救用物：包括急救药物、气管插管、简易人工呼吸器、吸氧与吸痰用物等。
【操作程序】
1．非同步电复律 只用于室颤。
（1）评估：患者意识、心电图状态有无室颤波；患者身上有无金属及仪器；有无安装心脏起搏器；附近有无使用中的氧源。
（2）助患者去枕平卧，检查并去除金属及导电物质，松开衣扣暴露胸部。
（3）开机至监护状态，选择非同步电钮。
（4）两电极板均匀涂导电糊。
（5）选择电复律能量：单向波时360J（小儿2～4J／kg）；双向波时120～200J。
（6）按充电键充电至所选能量。
（7）安放电极板。电复律标准部位为前侧位：前电极在胸骨右缘锁骨下方，侧电极置于左乳头左侧，电极板中线压在腋中线上。
（8）放电：嘱其他人员离开床缘，将两电极板紧贴患者胸部皮肤，双手拇指分别按压两电极板放电按钮，电极板在胸部停留数秒，观察心电变化。
（9）用纱布擦净患者皮肤，整理好衣物，进行下一步治疗。
（10）将除颤仪及电极板擦拭干净，充电备用。
2．同步电复律 适用于室性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等R波清晰可辨的异位快速心律。
（1）评估：患者意识、心电图状态有无心律失常波；患者身上有无金属及仪器；有无安装心脏起搏器；附近有无使用中的氧源。
（2）助患者去枕平卧，检查并去除金属及导电物质，松开衣扣暴露胸部。
（3）开机至监护状态，选择同步电钮。
（4）两电极板均匀涂导电糊。
（5）选择电复律能量：房颤首次用100J，房扑用25～50J，室速及室上速用50～100J。
（6）按充电键充电至所选能量。
（7）安放电极板。电复律标准部位为前侧位：前电极在胸骨右缘锁骨下方，侧电极置于左乳头左侧，电极板中线压在腋中线上。
（8）放电：嘱其他人员离开床缘，将两电极板紧贴患者胸部皮肤，双手拇指分别按压两电极板放电按钮，由R波触发同步信号进行放电。电极板在胸部停留数秒，观察心电变化。
（9）用纱布擦净患者皮肤，整理好衣物，进行下一步治疗。
（10）将除颤仪及电极板擦拭干净，充电备用。
【注意事项】
（1）除颤仪及其他抢救设备必须随时保持完好备用状态。
（2）除颤前应确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
（3）电极板放的位置要准确，两个电极板应均匀涂满导电糊并紧贴病人皮肤，防止患者皮肤烫伤。
（4）除颤时所有人不得接触患者及病床单位，并关闭氧源。操作者身体不能直接与患者接触，不能与金属类物品接触。
（5）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛和肌肉酸痛，3～5d后会自行缓解。
（6）在心肺复苏时，除颤后应立即行5个循环的心肺复苏术后再判断效果。
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