在施行四肢手术时,应用多功能电动气囊止血带机,可最大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间,减少或避免输血(图2-7-1)。
一、应用范围及适应证
图2-7-1 电动止血带
1.应用范围 骨科四肢手术及肝胆外科肝移植手术。
2.适应证 ①股骨、肱骨远端、胫、腓骨、尺、桡骨骨折切开复位内固定术;②手、足部的手术;③尺神经、桡神经、腓肠神经探查松解术;④膝、踝、肘、腕、指关节置换术;⑤肝移植手术休克裤的使用。
二、原 理
带有泵的主机。
三、操作方法
1.选择、安放止血带 止血带分成人、儿童两种规格,根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适度,缚于病人手术肢体的适当部位,一般距手术部位10~15cm。止血带的蓝色连接口向上,以免接触无菌区。将止血带上的蓝色连接口与止血主机上的蓝色螺旋管的接口拧紧。
2.开机 接通电源,红灯亮自动程序启动,经5s的自检后红灯熄灭,自检正常,电源指示灯显示绿色。
3.工作压力的选择 压力止血的最低期望值,即一般体型病人超过其收缩压100~150mmHg即可达到止血效果,通常下肢压力不超过500mmHg,上肢不超过350mmHg,止血时间不超过1h。(1mmHg=133.322Pa)
4.设定工作时间 时间设定为60min,设置正计时或倒计时。在工作至设定时间时,仪器自动报警,有蜂鸣声提示。
5.选择驱血套、充气、驱血 用彩色标尺紧贴病人皮肤测量其手术部位周长,确定后选择与标尺同色的驱血套。驱血套与蓝色充气管连接,手动充气表与蓝色充气管相连,手动充气至130mmHg。充气后自病人肢体末端向上滚动驱血套至缠好的止血带。
6.充气 根据所需的压力,旋转压力调节钮充气。
7.调整止血压力 手术中可在任何时候调整止血压力。
8.瞬间放气 术中如需要可做瞬时放气。按下瞬时放气钮,止血带压力回到“0”,手指抬起,驱血带马上恢复到原设定的压力。
9.手动充气 发生断电或无电源时,可用手动充气球为止血带充气。
10.加压驱血服放气 拨开驱血服的上、下两只放气塞,断开驱血服与肢体的连接,压力阀回“0”,拉开驱血服的拉锁,从肢体上取下。
11.输血、输液与加压冲洗 配备容量为5 000~10 000ml的加压冲洗带,加压带与止血带机器上的黑色螺旋口相接。可根据所要吊挂的血袋、输液袋、水袋的容量选择不同规格的加压带。
四、仪器特点
电动多功能止血带有自动加压驱血、自动计时、瞬时放气、加压输液(输血)和加压冲洗的功能,特别是硅胶驱血带的使用,使用滚动驱血带省时省力,使用十分方便。
五、仪器保养
1.止血带扎在肢体上才能充气,否则会爆裂。止血带扎紧后应另加绷带固定,防止在打气后因压力过大而挣脱开。
2.避免按键压力过大、过快,以免操作键失灵。
3.在使用过程中如发生漏气,应及时给予更换,否则会导致气泵持续工作而减少其使用寿命。
4.在高压消毒后,应待驱血带内的气体完全放掉后再行充气。
5.止血带应保持经常检修,注意驱血带的使用寿命。使用前必须检查所有的阀门和袖带,才能保证驱血带正常地工作。
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