结扎束血管闭合系统

结扎束血管闭合系统（Ligasure）是由美国威利公司（Valleylab　TM）于1999年在美国推出的一种新型止血设备。腹腔镜手术中常用的有5mm和10mm两种，文献报告可以封闭直径＜7mm的血管与组织束。形成的闭合带可以抵御3倍于正常动脉收缩压的冲击。发生器设备产生持续的低电压低电流，形成脉冲式电能传导至被器械钳夹的组织。主机可以自动识别组织阻抗，调整输出的电压与时间，并自动辨别血管闭合是否结束，以决定何时停止能量的输出。血管壁的胶原与弹性蛋白融合形成永久性的闭塞，从而使管腔消失。待听到凝结完毕的信号，按压弹出刀片切断组织（或用剪刀剪断）。它在处理大血管方面，有明显的优越性，减少操作，节省手术时间。但它不能做精细的解剖，作用时间较长，闭合一个血管大约需要20s，而超声刀只需4～8s（图2－9－1，图2－9－2）。

图2－9－1　结扎束血管闭合系统

图2－9－2　结扎束血管闭合系统

一、适　应　证

适用于7mm以下的任何静脉、动脉和组织束。

二、特　　点

1．安全和永久性地闭合直径在7mm以下的血管。

2．直接闭合组织束，无须去切开或剥离，闭合效果优于超声刀和双极电凝。

3．精确作用于组织血管，极小的热扩散和副损伤。

4．无组织粘连和焦痂。

5．体内无异物存留。

6．减少出血，大大缩短手术时间。

7．LigasureTM结扎束血管闭合系统不适用于输卵管、胆管、输尿管。

三、常用手术器械选配件

1．LS2070LigasureTMStd　重复用标准钳，长18cm开放手术用。

2．LS2071LigasureTMStd　snap－in　electrode　一次性闭合电极，配合LS2070使用。

3．LS3090LigasureTMMax　重复用大号钳，长23cm，开放手术用。

4．LS3091LigasureTMMar　snap－in　electrode　一次性闭合电极，配合LS3090使用。

5．LS3110LigasureTMXtd　重复用加长钳，长28cm，开放深部手术用。

6．LS3111LigasureTMStd　snap－in　electrode　一次性闭合电极，配合LS3110使用。

7．LS1000LigasureTMLap　一次性腔镜手术器械，长35cm，直径为5mm。

8．LS1100Ligasure　AtlasTM　可切割一次性腔镜手术器械，长37cm，直径为10mm。

四、手柄电极安装步骤

1．将LigasureTM结扎束重复用血管钳手柄突起部插入一次性电极的手柄部。

2．将一次性电极套于LigasureTM结扎束重复用血管钳上。

3．将一次性电极头端的两片电极分别插入LigasureTM结扎束重复用血管钳头端的小孔内。

五、使用步骤

1．接通电源。

2．待主机自检结束后，插入手柄电极。

3．将LigasureTM结扎束能量输出调至2个能量棒（常用能量输出）。

4．用血管钳钳夹组织，脚踩脚踏开关输出能量。当组织透明带形成后，主机报警，同时切断能量输出。

六、注意事项

1．安装时注意事项　①注意颜色配对；②电源插好后，再开主机电源。

2．使用时注意事项　①只踏紫色踏板；②针对不同厚度，夹持器械的力度应有所不同；③输出功率的设定应根据应用组织的不同而调整；④当主机发出连续两声短音时，提示闭合带已完全形成，此时脚应离开脚踏板。

3．使用后注意事项　①先关开关，再拔插头；②检查器械消耗品，如果出现损坏，必须丢弃；③及时、迅速、彻底地清洁器械。