双相障碍的特征决定了其诊断的复杂性与困难性。由于大约不少于2／3的患者首次仅仅是抑郁发作，往往就必定造成后来的“误诊”。其实这种“误诊”与我们通常所说的误诊有所不同，因为双相障碍只有出现两种状态才可以确诊，因此人们尝试提前“诊断”，因此也就出现了所谓的“软双相”、双相谱系障碍以及其他防止漏诊的躁狂筛查表。
软双相建议性诊断标准（chinese proposing criteria of soft bipolar disorder，CPCSBD）：所谓软双相，所谓的软双相性抑郁，是针对典型的“硬双相”提出来的一个实用性概念，就是指目前为抑郁发作、但却具有某些特征、而且过去的确没有躁狂或轻躁狂发作的抑郁症，为了更进一步防止漏掉或误诊双相障碍，因此，其不仅仅依靠症状来评价或诊断，而是其他的非症状学指标，例如发病年龄、家族史以及个性特征等。
中国软双相建议性诊断标准：
1．目前为符合诊断标准的抑郁发作。
2．过去从来没有自发性的躁狂发作。
3．有抗抑郁药物诱发的躁狂或轻躁狂发作。
4．如果没有项目3，则至少具备以下2项。
（1）一级亲属中有双相障碍家族史。
（2）环性人格或明显外向人格。
（3）精力旺盛性素质特征。
5．如果仅有项目4中的1项，则至少需要下列4项。如果没有项目4中的任何一项，则至少需要下列6项。
（1）发病年龄在25岁之前。
（2）病程为发作性，每次发作时间不超过3个月。
（3）边缘性人格。
（4）非典型性抑郁。
（5）精神运动性抑制。
（6）精神病性抑郁。
（7）于月经周期明显的抑郁。
（8）生物节律性明显。
（9）自杀企图或行为；或者家族中有类似先证者；或者是抑郁症家族史阳性。
（10）有一种或多种物质依赖。
（唐建良 金卫东）
参考文献
［1］姚芳传．情感性精神病．长沙：湖南科技出版社，1998：203－209
［2］金卫东，陈炯，邢葆平，等．软双相心境障碍建议性诊断标准的建立与评价．中国行为医学科学杂志，2006，19（7）：801
［3］中华医学会．中国双相障碍诊断治疗指南．北京：北京大学出版社，2007
［4］Youngstorm EA，Birmaher B，FFFindling RL．Pediatric bipolar disorder：validity，phenomenology，and recommendations for diagnosis．Bipolar Disorder，2008，19（1Pt2）：194
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