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药物性快速循环

时间:2023-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:药物性快速循环的发生概率同样是临床医生关注的焦点。Altshuler等年研究发现,在接受抗抑郁药物治疗的反复发作的双相抑郁病人之中,26%的病人出现了快速循环。但Ghaemi的最新结果表明,在40例双相障碍病人中,35%的病人因为TCA的应用出现了快速循环。

药物性快速循环的发生概率同样是临床医生关注的焦点。Altshuler等(1995)年研究发现,在接受抗抑郁药物治疗的反复发作的双相抑郁病人之中,26%的病人出现了快速循环。但Ghaemi(2002)的最新结果表明,在40例双相障碍病人中,35%的病人因为TCA的应用出现了快速循环。

一般而言,在所有的抑郁病人中,将有一半为单相(50.7%),其余为双相(49.3%),其中双相Ⅱ型占45.3%,双相Ⅰ型占3.9%。这也就是说可能有50%以上的抑郁病人在出现双相之前被误诊单相抑郁,实际上可能接近60%的病人被当着单相抑郁来处理,这种双相既包括自然转相(spontaneous switch)也包括药物转相(antidepressant-induced switch),但是在病人没有出现躁狂之前,这些病人都被认为是单相抑郁(unipolar depression),所以很多病人在初诊时就已经被“误诊”了,即使在已经出现了躁狂的情况下,这种将双相误诊为单相的概率还高达37%,显然单相抑郁的治疗方法很可能会促动双相抑郁的转相,大约24%的病人由抗抑郁药物引起快速循环或病程的恶化,而这些抗抑郁药物都是SSRI。

Altshuler(1995)的研究还发现,对于难治性双相病人来说,抗抑郁药物引起或相关的转躁率大约为35%,26%的病人会使原来的循环加快,甚至可能促动快速循环,也就是说,1/3的难治性双相病人会出现抗抑郁药物引起的躁狂,1/4的难治性双相病人会使循环加重,在这些转躁的病人之中,46%的病人更可能出现快速循环。

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